當(dāng)痔瘡出現(xiàn)長(zhǎng)期大量便血導(dǎo)致貧血、痔核脫出不能回納、嵌頓性痔、血栓性外痔疼痛劇烈、痔瘡**感染且保守治療無(wú)效等情況時(shí)，通常需要手術(shù)減壓。

1. 長(zhǎng)期大量便血導(dǎo)致貧血：痔瘡患者如果出現(xiàn)長(zhǎng)期、大量的便血，會(huì)使體內(nèi)的血液不斷流失。隨著時(shí)間的推移，就可能引發(fā)貧血癥狀，如面色蒼白、頭暈、乏力等。這種情況下，藥物等保守治療往往難以從根本上解決問(wèn)題，手術(shù)切除痔瘡可以有效止血，改善貧血狀況。

2. 痔核脫出不能回納：當(dāng)痔核逐漸增大，在排便等情況下脫出肛門外，并且無(wú)法自行回納或者用手也難以推回時(shí)，說(shuō)明痔瘡已經(jīng)發(fā)展到較為嚴(yán)重的程度。此時(shí)，痔核容易受到外界的摩擦、擠壓，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，進(jìn)一步加重病情，手術(shù)減壓是必要的治療手段。

3. 嵌頓性痔：嵌頓性痔是指痔核脫出后，被肛門括約肌卡住，不能復(fù)位，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇等癥狀。如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可能會(huì)引起痔核壞死、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的健康造成更大的威脅。

4. 血栓性外痔疼痛劇烈：血栓性外痔是由于外痔內(nèi)血管破裂，血液淤積形成血栓所致?；颊咄ǔ?huì)感到劇烈的疼痛，坐立不安，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。藥物治療可能只能暫時(shí)緩解疼痛，手術(shù)切除血栓可以快速解除痛苦，促進(jìn)病情恢復(fù)。

5. 痔瘡**感染且保守治療無(wú)效：如果痔瘡經(jīng)常出現(xiàn)感染，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、有分泌物等癥狀，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療，如使用痔瘡膏、栓劑，坐浴等方法，病情仍然反**作，無(wú)法得到有效控制，就需要考慮手術(shù)治療，以徹底去除病灶，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。

痔瘡在出現(xiàn)上述幾種嚴(yán)重情況時(shí)，手術(shù)減壓是一種有效的治療選擇。但具體是否需要手術(shù)，還需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行綜合評(píng)估。患者在發(fā)現(xiàn)痔瘡相關(guān)癥狀后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行合理治療。