老年人總想大便又拉不出來(lái)，可能由飲食因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能減退、肛腸疾病、藥物副作用等原因引起。

1. 飲食因素：老年人若飲食過(guò)于精細(xì)，膳食纖維攝入不足，會(huì)使腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，導(dǎo)致大便干結(jié)，從而出現(xiàn)總想大便卻拉不出來(lái)的情況。例如，長(zhǎng)期以白米飯、饅頭等精細(xì)主食為主，蔬菜、水果攝入較少。

2. 缺乏運(yùn)動(dòng)：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人活動(dòng)量減少，身體新陳代謝變慢，腸道蠕動(dòng)也會(huì)相應(yīng)減弱。運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)使腹肌和盆底肌的力量下降，排便時(shí)缺乏足夠的動(dòng)力，進(jìn)而造成排便困難。

3. 腸道功能減退：老年人的腸道黏膜萎縮，腸道分泌消化液減少，腸道的張力和蠕動(dòng)能力減弱，導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)的消化和推進(jìn)速度變慢，容易引起便秘，出現(xiàn)想排便卻排不出的現(xiàn)象。

4. 肛腸疾病：如痔瘡、肛裂、直腸脫垂等肛腸疾病，會(huì)影響正常的排便過(guò)程。痔瘡可能會(huì)阻塞肛門(mén)，導(dǎo)致排便不暢；肛裂患者因排便時(shí)疼痛而懼怕排便，使糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，變得干結(jié)；直腸脫垂會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜松弛，影響排便的正常反射。

5. 藥物副作用：一些老年人可能患有多種慢性疾病，需要長(zhǎng)期服用藥物，某些藥物可能會(huì)引起便秘的副作用。例如，抗抑郁藥、抗組胺藥、鈣通道阻滯劑等，這些藥物會(huì)影響腸道的神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢。

老年人總想大便又拉不出來(lái)是由多種原因?qū)е碌?。在日常生活中，老年人?yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維的攝入，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有腹痛、便血等異常情況，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肛腸外科就診，查明原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖、聚乙二醇、開(kāi)塞露等藥物來(lái)緩解便秘癥狀。