老年人大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等因素引起。

1. 痔瘡：是常見肛腸病，因肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導致。排便時，大便與曲張靜脈摩擦，易使靜脈破裂出血，表現(xiàn)為便后滴血或紙上帶血，顏色鮮紅。治療上，可使用復方角菜酸酯栓、肛泰栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。

2. 肛裂：通常是由于大便干結、排便用力過猛，導致肛管皮膚全層裂開?；颊吲疟銜r會感到劇烈疼痛，隨后伴有少量鮮血，鮮血一般覆蓋在大便表面。治療時，可使用硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、康復新液等促進肛裂愈合。

3. 腸息肉：是指腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變。隨著息肉增大，表面黏膜易破損出血，血液隨大便排出，可能出現(xiàn)大便帶血，顏色可鮮紅或暗紅。對于較小的腸息肉，可在內鏡下切除；較大的息肉可能需手術治療。

4. 潰瘍性結腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。炎癥刺激腸黏膜，導致黏膜糜爛、潰瘍，從而引起出血，大便可呈黏液膿血便。治療藥物有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等。

5. 結直腸癌：是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤。腫瘤組織質地脆，易出血壞死，早期可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽性，隨著病情進展，可出現(xiàn)肉眼可見的便血，顏色多為暗紅色，常伴有黏液。治療以手術為主，還可結合放療、化療等綜合治療，化療藥物有奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康等。

老年人大便出血原因多樣，從常見的良性肛腸疾病到嚴重的惡性腫瘤都可能導致。因此，一旦出現(xiàn)大便出血情況，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因，并采取相應治療措施，以免延誤病情。