近年來，肥胖患者的人數(shù)日益增多，據(jù)2015年《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》的數(shù)據(jù)顯示，2012年全國18歲及以上成人超重率為30.1%、肥胖率為11.9%。由于肥胖患者的數(shù)量龐大，帶來的健康問題也受到社會(huì)的關(guān)注，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛耀明告訴家庭醫(yī)生在線編輯，肥胖癥可以導(dǎo)致多種疾病，進(jìn)而影響人的預(yù)期壽命。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛耀明

肥胖會(huì)影響人的壽命

我們都知道，肥胖會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥和導(dǎo)致相關(guān)疾病。但是很多人都不知道，肥胖這個(gè)人類的健康大敵，還會(huì)影響人的壽命。薛耀明主任向我們介紹，在較為嚴(yán)重的肥胖患者中，心血管疾病、糖尿病和某些腫瘤的發(fā)生率和死亡率明顯上升。

“BMI≥24kg/m2的人患高血壓的危險(xiǎn)是體重正常者（BMI 18.5~23.9kg/m2）的3~4倍”薛耀明主任說，“不僅如此，肥胖還和2型糖尿病關(guān)系非常密切，BMI≥24kg/m2的人患糖尿病的危險(xiǎn)是體重正常者的2~3倍，在我國超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%，無論是體重還是腰圍增長都會(huì)增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以減重勢在必行。”

科學(xué)減肥方法有哪些？

既然減重對(duì)于肥胖患者來說是必須的，那么有什么科學(xué)的減重方法呢？薛耀明主任表示，科學(xué)的減肥方法包括醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、體力活動(dòng)、認(rèn)知行為干預(yù)、藥物治療以及手術(shù)治療。

“其中醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、體力活動(dòng)和認(rèn)知行為治療是肥胖管理的基礎(chǔ)，也是貫穿始終的治療措施，相當(dāng)一部分患者可以通過這些措施達(dá)到減重的目的，但是如果經(jīng)生活方式干預(yù)和各種藥物治療都難以控制的時(shí)候，就要采取手術(shù)治療?！?/p>

減重手術(shù)對(duì)肥胖并伴有2型糖尿病療效顯著

近年來，減重手術(shù)逐漸走進(jìn)了人們的視野，但是減重手術(shù)的效果到底好不好呢？薛耀明主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，減重手術(shù)不僅僅能夠有效減輕體重，更對(duì)肥胖合并2型糖尿病有重大作用。

“已有多項(xiàng)臨床研究顯示，與生活方式干預(yù)和降糖藥物治療相比，減重手術(shù)能更有效地改善血糖，甚至可能達(dá)到2型糖尿病的長期緩解，并且可以使血脂、血壓等代謝指標(biāo)得到全面控制，因此，手術(shù)名稱也由最初的減重手術(shù)更名為代謝手術(shù)。在2016年5月發(fā)布的國際糖尿病組織的聯(lián)合聲明中，代謝手術(shù)首次被納入2型糖尿病的臨床治療路徑?！?/p>

減重手術(shù)并非人人適合

盡管減重手術(shù)對(duì)肥胖患者的2型糖尿病療效顯著，但是并非人人都適合。薛耀明主任表示，減重手術(shù)適合年齡在18~60歲，經(jīng)生活方式干預(yù)和各種藥物治療難以控制的2型糖尿病患者（HbA1C>7.0%），另外，當(dāng)患者BMI≥32 kg/ m2，無論是否存在其他合并癥我們都推薦其進(jìn)行減重手術(shù)治療。

不過手術(shù)治療并不是一勞永逸的，“減重手術(shù)后有19%的患者出現(xiàn)糖尿病復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的因素與糖尿病病程長、體重減輕程度低、體重反彈相關(guān)。因此，患者術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持隨訪，合理膳食并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)?！?/p>

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