肥胖與糖尿病之間，存在內在聯系。肥胖引起胰島素抵抗，加重胰腺負擔，影響胰腺功能，從而容易誘發(fā)糖尿病。因此，若肥胖能得到有效控制，那么糖尿病也會得到緩解?？墒?，肥胖型糖尿病患者怎么減肥效果好？暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任楊景哥表示，控制飲食和適當運動非常重要！

暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任楊景哥

哪個年齡段的人更容易患肥胖型糖尿病？

楊景哥表示，糖尿病是一種常見的內分泌系統(tǒng)代謝疾病，肥胖或患有肥胖癥的人非常容易合并2型糖尿病，即肥胖型糖尿病。并且，肥胖型糖尿病幾乎在每個年齡階段都可能發(fā)病，但相對來說更常見于成年人。

“隨著人們的生活水平不斷提高，青少年群體的肥胖率上升速度越來越快，其肥胖型糖尿病的發(fā)病率也越來越高。所以，如果想要控制肥胖型糖尿病的發(fā)病率，必須要從青少年開始杜絕趨勢上升。而能起到降低肥胖型糖尿病發(fā)病率的重要措施就是減肥，特別是新發(fā)糖尿病患者，當體重得到有效控制時，不需要口服降糖藥或注射胰島素就能很好的控制血糖，繼而緩解糖尿病?！?/p>

肥胖型糖尿病患者怎么減肥效果好？

楊景哥認為，減肥除了需要持之以恒之外，還需要找對方法，切勿盲目進行減肥。因此，建議肥胖型糖尿病患者采取以下幾個方法進行減肥。

一、控制飲食

對于想要減重的肥胖型糖尿病患者而言，學會控制熱量攝入是飲食減肥的重要原則。大部分正常人群，例如長期坐辦公室的人等等，每日每公斤標準體重的熱卡攝入為20-25大卡。而對于肥胖型糖尿病患者，每日熱卡攝入需要降到15-20大卡，只有達到熱量的攝入小于支出，這樣能幫助控制體重，起到緩解糖尿病的效果。

二、適當運動

運動能提高新陳代謝速度，從而起到減肥效果。因此，任何肥胖人群若想實現減肥，都必須堅持運動，建議每周至少要進行3-4次的有氧運動。此外，運動時間也需要持續(xù)40分鐘左右，才能發(fā)揮運動減肥的效果。

三、減重手術

減重手術，是利用醫(yī)學外科手段來幫助肥胖癥患者減重的重要途徑。如果肥胖型糖尿病患者的肥胖程度已經達到了BMI指數超過27.5，患者可以通過進行減重手術來實現控制體重，從而改善肥胖癥患者的全身癥狀，比如糖尿病、高血壓等等。對于輕型的肥胖糖尿病患者，糖尿病時間不超過15年，胰腺功能良好，減重手術特別是胃旁路手術，大部分可以讓糖尿病獲得長期完全緩解的效果，甚至可以認為根治。因此，對于這部分患者，美國糖尿病協會及國際糖尿病聯盟，首先推薦的治療方法是接受減重手術。

專家介紹

楊景哥，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任、胃腸外科一區(qū)區(qū)長，哈佛大學訪問學者，第一屆廣東省杰出青年醫(yī)學人才，廣州實力中青年醫(yī)生。

美國哈佛大學醫(yī)學院訪問學者，亞洲太平洋區(qū)內視鏡減重暨糖尿病手術中心短期培訓。專門潛心腹腔鏡微創(chuàng)外科研究十五年，具有豐富的肥胖與2型糖尿病外科、胃腸道腫瘤、以及疝疾病的診治經驗，尤其擅長普外科各種疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術。在國內外重要核心期刊及SCI收錄雜志發(fā)表文章30多篇，主持廣東省科技計劃、省自然科學基金、省衛(wèi)生廳及暨南大學等科研項目多項，參與國家863課題研究多項，獲得廣東省科技進步獎一項，獲得國家發(fā)明專利4項。參編人民衛(wèi)生出版社《腹腔鏡胃腸外科手術學》、《肥胖癥外科學》、《腹腔鏡外科手術彩色圖譜：要點與解析》及科學出版社《普通外科腹腔鏡手術彩色圖譜（第二版）》。

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