運動減肥和藥物減肥誰是贏家，可從效果持久性、健康影響、適用人群、成本、副作用等方面判斷。

1. 效果持久性：運動減肥通過提高身體代謝率、增加肌肉量，從根本上改變身體能量消耗模式，效果持久，不易反彈。而藥物減肥多是通過抑制食欲或加速代謝，一旦停藥，體重易回升。

2. 健康影響：運動減肥可增強心肺功能、提高免疫力、改善睡眠質(zhì)量等，對整體健康有益。藥物減肥雖能在一定程度上減輕體重，但可能會給身體帶來負擔，部分藥物還可能影響身體正常代謝。

3. 適用人群：運動減肥適合大多數(shù)有減肥需求且身體狀況允許的人。藥物減肥有嚴格的適用范圍，一般針對肥胖癥患者或有特定疾病導致肥胖的人群，并非所有人都適合。

4. 成本：運動減肥成本相對較低，只需付出時間和一定體力，可選擇跑步、健身操等低成本運動方式。藥物減肥需購買藥物，長期使用費用較高。

5. 副作用：運動減肥一般無明顯副作用，過度運動可能導致肌肉拉傷、關節(jié)損傷等，但可通過合理安排運動避免。藥物減肥可能出現(xiàn)多種副作用，如腹瀉、惡心、頭暈等，不同藥物副作用表現(xiàn)不同。常見用于減肥的藥物有奧利司他、利拉魯肽、芬氟拉明等，但使用這些藥物都需遵醫(yī)囑。

運動減肥和藥物減肥各有優(yōu)劣。運動減肥更注重健康和長期效果，藥物減肥在特定情況下能快速減重。選擇減肥方式應根據(jù)個人身體狀況、減肥目標等綜合考慮。若身體狀況允許，優(yōu)先選擇運動減肥；若患有肥胖相關疾病，可在醫(yī)生指導下考慮藥物減肥。無論選擇哪種方式，都要以健康為前提。