現(xiàn)如今肥胖已成為威脅我們健康的第一殺手。

　　高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征，以及冠心病、腦中風(fēng)、癌癥等都與肥胖密切相關(guān)，因此，各種減肥廣告鋪天蓋地迎面而來，如何能慧眼識(shí)別真?zhèn)?，有賴于公眾是否擁有科學(xué)的減肥知識(shí)。

　　在北大醫(yī)院的減肥門診，首先會(huì)幫您識(shí)別肥胖的種類，從皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能異常等病理性肥胖中識(shí)別出單純性肥胖，然后幫您判斷出肥胖的程度和肥胖的危害。

　　當(dāng)體質(zhì)指數(shù)BMI=體重（千克）／身高（米）的平方≥24時(shí)定義為超重，BMI≥28時(shí)定義為肥胖。腰圍的超標(biāo)診斷為腹型肥胖，腰圍是目前公認(rèn)的衡量脂肪在腹部蓄積程度的最簡(jiǎn)單、最實(shí)用的指標(biāo)，當(dāng)中國(guó)人男性腰圍90厘米，女性85厘米定義為中心性肥胖。超重和輕度的肥胖對(duì)身體的危害是輕度的，而中重度肥胖的危害卻成倍地增加，最為嚴(yán)重的是其引發(fā)心腦血管疾病的危害成倍增加。因此減肥目的不僅僅停留于以美容為目的，而是為了治療和預(yù)防各種肥胖相關(guān)的合并癥為醫(yī)學(xué)目的。

　　減肥方法有飲食和運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)、藥物治療和減肥外科手術(shù)。

　　健康的生活方式包括多樣的飲食和合理的運(yùn)動(dòng)，這些是減輕體重的基礎(chǔ)，偏離健康生活方式的其他治療都是不合理的、無效的?！拔液葲鏊奸L(zhǎng)肉”，“能讓我吃飽了還減肥嗎？”“我餓了只吃花生豆，不吃飯了怎么不瘦？”這是患者進(jìn)入了減肥誤區(qū)。

　　減肥方法的選擇也需根據(jù)肥胖的程度，超重和輕度肥胖的患者只需要堅(jiān)持科學(xué)的飲食運(yùn)動(dòng)方式，中重度肥胖者必須在堅(jiān)持飲食運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上，可以加用藥物治療。正在使用和正在開發(fā)研制的減肥藥物種類繁多，但由于任何減肥藥都有不同程度的副作用和應(yīng)用范圍，因此，不應(yīng)盲目濫用減肥藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)和節(jié)食方案，輔以藥物治療，才能取得較好的減肥效果。而重度和極重度肥胖的患者選擇外科手術(shù)可以收到較滿意的體重下降，但必須在減肥專家醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。(北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科 袁振芳 營(yíng)養(yǎng)科 楊麗華)

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