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    肥胖有標(biāo)準(zhǔn)嗎

　　專家們指出，一個(gè)人是不是胖，有的人一眼就能看出，因?yàn)樗蛩侄斩盏?；但?duì)有的人來說，卻不那么容易確定，單靠目測(cè)或量體重也不那么科學(xué)，就算是公認(rèn)的胖子，他或她究竟超過多少，也還缺乏準(zhǔn)確性，要測(cè)理想體重才行。

　　讀者黃麗英（廣州市某廠工程師，女，35歲，身高162厘米，體重62公斤）說：我父母精瘦，我絕對(duì)不屬于具有肥胖基因的人。我年輕的時(shí)候瘦得很，大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候還不足45公斤。生孩子后，我就胖了，尤其是肚子太大，穿衣服不好看。我該怎樣減肥呢？

　　主持人：我看你的身材挺合適的嘛。看來搞清楚真肥胖和假肥胖是很重要的，這關(guān)系到一個(gè)人是否需要減肥。是否肥胖，國(guó)際上是有標(biāo)準(zhǔn)的。

　　這時(shí)，讀者周惠仁（廣州市天河區(qū)體育西橫街200號(hào)）搶著說：這個(gè)我懂，標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算是：（身高－100）×0.9 。例如，我身高170厘米－100×0.9=63（公斤）。我正好63公斤，符合標(biāo)準(zhǔn)體重！

　　傅祖植教授（中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌專家）：標(biāo)準(zhǔn)體重的提法不準(zhǔn)確，建議提“理想體重”。肥胖是指體內(nèi)脂肪的積聚過多，衡量脂肪的積聚主要是用理想體重。目前理想體重的計(jì)算方法主要有：

　?。?）身高（厘米）－105=理想體重（公斤），或身高（厘米）－100（×0.9男,×0.8女）。

　?。?）體重指數(shù)（BMI）：BMI=體重（公斤）/身高（米）2。1997年世界衛(wèi)生組織制訂的標(biāo)準(zhǔn)是：正常BMI為18.5～24.9，超重為25～29.9，大于或等于30為肥胖；綜合我國(guó)情況，暫定為男性大于25，女性大于24者即為肥胖。

　　何志謙教授（中山醫(yī)科大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)系）指出：第二種計(jì)算方法才比較科學(xué)，現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)，多用BMI做標(biāo)準(zhǔn)。這樣測(cè)量的結(jié)果，不少青春期的少女，原來以為自己很胖的，實(shí)際上并不胖。身材高大的人，骨架也大，體重當(dāng)然也重些。

　　你屬于哪一種類型的胖子？醫(yī)學(xué)上主要分為男性型（蘋果型）和女性型（洋梨型）身材。男性型主要胖在肚臍的上下部位，特別是腹部周圍易堆積脂肪，常與內(nèi)臟脂肪堆積有關(guān)，因而容易引起心血管方面的疾病；女性型則大多是皮下脂肪型肥胖，主要是美觀方面的問題。(在座的剛巧有一對(duì)父女，父親身高168厘米，體重88公斤，明顯一個(gè)“啤酒肚”；女兒身高165厘米，體重91公斤，她身穿一條特大的牛仔褲，卻顯得很緊，人們不禁莞爾一笑，她的腿還粗過不少女子的腰圍！這對(duì)父女顯然都得了肥胖癥了，他們都是抱著討教的目的而來的。)

　　杜敏聯(lián)(專家預(yù)約)教授（中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科）說：對(duì)成年人是以BMI作為標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)于兒童來說，他們正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，不同階段的身體比例是不一樣的，兒科要用相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)來衡量。用身高應(yīng)有的體重作為標(biāo)準(zhǔn)，超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的20％就是肥胖。進(jìn)入青春期后就可以用成年人的BMI標(biāo)準(zhǔn)去衡量了。

　　陳國(guó)偉教授（中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科）接著說：體重重的不等于肥胖，肥胖主要看脂肪的積聚。體重作為一般的衡量標(biāo)準(zhǔn)有意義，對(duì)大多數(shù)人來說這意義較測(cè)脂肪厚度大。但醫(yī)學(xué)上的肥胖和生活上的肥胖又有很大的區(qū)別。生活中女孩子很強(qiáng)調(diào)自己的三圍，這是從審美角度上定出來的標(biāo)準(zhǔn)，很多人以為自己的三圍超過了標(biāo)準(zhǔn)就是肥胖，這是對(duì)肥胖概念的錯(cuò)誤理解。從醫(yī)學(xué)上來說，是按以上提到的標(biāo)準(zhǔn)和方法去下定義，是和健康緊密相關(guān)的。

　　陳為憲副主任（中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科）也說：肥胖與否還要看脂肪的比例，男性占體重的15％以下，女性占體重的25％以下。肌肉發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常健身的人，超重不一定是肥胖。

　　游澤山副教授(中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科)：我認(rèn)為肥胖的人應(yīng)該通過檢查而定，不應(yīng)該由病人自己感覺是肥胖，或別人說他是肥胖就是肥胖。

　　中國(guó)人有7％的肥胖

　　主持人：人們經(jīng)常說胖子越來越多了，究竟全國(guó)有多少胖人？

　　何志謙教授：解放初期胖孩子不到0.5％，現(xiàn)在政府報(bào)道是7％，肥胖癥的問題關(guān)鍵在孩子。如果我們現(xiàn)在不管孩子，將來我們勢(shì)必變成胖人國(guó)。美國(guó)、西德、歐洲，現(xiàn)在四個(gè)孩子里有一個(gè)胖孩子。我國(guó)的城市和農(nóng)村現(xiàn)在都有很多小胖墩，這是值得重視的。為什么我如此強(qiáng)調(diào)對(duì)肥胖孩子問題要特別重視，是因?yàn)樵谖覈?guó)人民的心目中有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，認(rèn)為孩子長(zhǎng)胖些好。有一個(gè)理論認(rèn)為，小孩階段胖，長(zhǎng)大以后一半是胖的，如果脂肪細(xì)胞在兒童期增多，長(zhǎng)大后每個(gè)脂肪細(xì)胞的容積都增大的話，這個(gè)人就特別地胖了。

　　杜敏聯(lián)教授：全國(guó)兒童肥胖發(fā)生率有5％，有些經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的城市像廣州和上海則達(dá)到10％，甚至13％。

　　主持人：改革開放僅僅20年，肥胖問題引起國(guó)人關(guān)注也不過10年。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度和肥胖人口增長(zhǎng)的速度似乎在同一條起跑線上，假如我們不加以控制，按照這個(gè)發(fā)展的速度計(jì)算，肥胖人的比例將很快趕上西方國(guó)家。由于我們是人口大國(guó)，由此產(chǎn)生的問題將不堪設(shè)想。

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