【新手解讀】別把矮小當(dāng)“發(fā)育晚”！貴陽(yáng)六一兒童醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育科薛紅欣：早診斷、早治療！。貴陽(yáng)六一兒童醫(yī)院是一家整合現(xiàn)代兒科前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)，導(dǎo)入專業(yè)醫(yī)療服務(wù)理念和管理模式的新型兒童特色專科醫(yī)院并致力于成為以患兒為中心、以醫(yī)生為核心、以兒童樂(lè)園式就醫(yī)環(huán)境為特色，以差異化服務(wù)為亮點(diǎn)的具有示范作用的特色?？漆t(yī)院，為2至18歲兒童及青少年提供全方位、高品質(zhì)、精益化中西醫(yī)結(jié)合診療。

“孩子長(zhǎng)得慢，肯定是晚長(zhǎng)，二十三還竄一竄呢!”

“我們夫妻都不矮，孩子以后肯定矮不了!”

“孩子現(xiàn)在矮點(diǎn)好，長(zhǎng)得早以后就不長(zhǎng)了!”

這些話是不是很耳熟?在小區(qū)、在學(xué)校、在家庭聚會(huì)中，我們常常用這些“經(jīng)驗(yàn)之談”來(lái)安慰自己。然而，育兒專家和兒科醫(yī)生卻對(duì)此憂心忡忡：正是這種“等等看”的僥幸心理，讓無(wú)數(shù)孩子錯(cuò)過(guò)了身高干預(yù)的“黃金時(shí)期”，造成了無(wú)法挽回的遺憾!

一、“晚長(zhǎng)”是存在的，但是概率很小

我們必須承認(rèn)，確實(shí)存在“體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲”(即“晚長(zhǎng)”)的情況。如果您只是盲目等待“晚長(zhǎng)”，可能會(huì)面臨兩大風(fēng)險(xiǎn)：

風(fēng)險(xiǎn)極高： 臨床上，大部分身材偏矮的孩子，并非是“晚長(zhǎng)”，而是由于內(nèi)分泌、遺傳代謝或慢性疾病等因素導(dǎo)致的真正“矮小癥”。等待的結(jié)果，往往是差距越拉越大。

錯(cuò)過(guò)黃金干預(yù)期： 孩子的長(zhǎng)高空間，取決于骨骼的“生長(zhǎng)板”(骨骺線)是否閉合。一旦生長(zhǎng)板完全閉合，身高就徹.底定格，任何方法都將回天乏術(shù)?！暗鹊瓤础钡拇鷥r(jià)，可能就是永遠(yuǎn)失去了追趕身高的機(jī)會(huì)。

二、信號(hào)預(yù)警：您的孩子可能不是在“晚長(zhǎng)”

如何判斷孩子是“晚長(zhǎng)”還是“矮小”呢?家長(zhǎng)需要警惕這幾個(gè)信號(hào)：

長(zhǎng)期坐在班級(jí)第. 一排： 這是直觀的信號(hào)。如果孩子的身高長(zhǎng)期比同性別、同年齡的孩子矮一截，且座位越來(lái)越靠前，就需要引起重視。

年增長(zhǎng)速率緩慢： growth)2歲以下兒童<7厘米/年;4歲至青春期前<5厘米/年;青春期<6厘米/年。(可以附上一個(gè)簡(jiǎn)單的生長(zhǎng)速率表)

衣服鞋子“過(guò)于耐用”： 一兩年過(guò)去了，孩子的衣服鞋子還不見(jiàn)小，這說(shuō)明身體的縱向生長(zhǎng)非常緩慢。

比同齡人更“稚嫩”： “晚長(zhǎng)”的孩子骨骼齡通常會(huì)小于實(shí)際年齡，如果體檢發(fā)現(xiàn)骨齡明顯落后，需由專業(yè)醫(yī)生判斷是“晚長(zhǎng)”還是疾病信號(hào)。

三、科學(xué)辨別：骨齡片是照穿身高的“水晶球”

要想撥開(kāi)“晚長(zhǎng)”的迷霧，科學(xué)、直接的方法就是帶孩子去正規(guī)醫(yī)院拍一張左手腕部的X光片，即骨齡檢測(cè)。

骨齡 ≠ 年齡： 骨齡才能真正反映孩子的骨骼成熟度，是判斷生長(zhǎng)潛力的核心指標(biāo)。

醫(yī)生如何判斷： 醫(yī)生會(huì)通過(guò)評(píng)估骨齡與實(shí)際年齡的差距，來(lái)初步判斷孩子是屬于“晚長(zhǎng)”(骨齡落后)，還是生長(zhǎng)潛能已經(jīng)不足(骨齡正常或偏大)，并進(jìn)一步排查原因。

四、揪出“偷走”身高的真正元兇

如果不是“晚長(zhǎng)”，那是什么原因?qū)е潞⒆影∧?常見(jiàn)原因包括：

內(nèi)分泌因素(核心關(guān)鍵)： 如生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足、甲狀腺功能減低等。這是可以通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)有效改善的。

器質(zhì)性疾?。?如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的過(guò)敏、胃腸道疾病、先天性心臟病等慢性消耗性疾病，會(huì)“吃掉”本該用于生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)。

遺傳與心理： 家族性矮小固然有影響，但后天管理同樣重要。此外，長(zhǎng)期壓抑、焦慮的情緒也會(huì)抑制生長(zhǎng)激素的分泌。

特發(fā)性矮小： 即排除以上所有原因后，仍不明原因的矮小，同樣需要醫(yī)學(xué)關(guān)注。

行動(dòng)起來(lái)：抓住長(zhǎng)高“黃金期”，別讓遺憾發(fā)生

家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子身高異常，正確的做法是：

立即行動(dòng)，拒絕等待： 馬上帶孩子到兒科內(nèi)分泌科或生長(zhǎng)發(fā)育科進(jìn)行專業(yè)檢查。

全面評(píng)估： 配合醫(yī)生完成骨齡、血液檢查(如生長(zhǎng)激素、甲狀腺功能等)及其他必要檢查，明確病因。

系統(tǒng)干預(yù)： 在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。這可能包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、睡眠管理、運(yùn)動(dòng)處方，以及在必要時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)(如生長(zhǎng)激素治療等)。

孩子的身高增長(zhǎng)是一場(chǎng)不可逆的賽跑。“晚長(zhǎng)”是一個(gè)需要由專業(yè)醫(yī)生來(lái)下的診斷，而不是家長(zhǎng)自行判斷的安慰劑。 不要用我們過(guò)去的“老經(jīng)驗(yàn)”，去判斷孩子未來(lái)的“身高線”?？茖W(xué)監(jiān)測(cè)，及時(shí)干預(yù)，才是幫助孩子突破遺傳、達(dá)到理想身高的唯.一正道!