60歲的劉大爺去年突發(fā)腦中風(fēng)，當(dāng)時(shí)劉大爺正在地理干活，突然感覺(jué)頭暈，惡心，之后便倒地不醒，幸虧被經(jīng)過(guò)的路人看到撥 打了急救電 話，劉大爺被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，所幸抱住了生命，但卻落下了肢體障礙的后遺癥，劉大爺聽(tīng)說(shuō)早期康復(fù)鍛煉能改善肢體障礙，于是，劉大爺每天早早起床進(jìn)行鍛煉，這一煉就是一天，每天下午，劉大爺都會(huì)拖著疲憊的身軀回家，就這樣持續(xù)了一個(gè)月，劉大爺不僅沒(méi)有感覺(jué)肢體好轉(zhuǎn)，反而各種毛病找上了他。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)醫(yī)生才知道，劉大爺是違背了以下幾種康復(fù)鍛煉的原則。

首先是個(gè)體化原則。昆明康瑞腦科醫(yī)院康復(fù)科的鄭琳醫(yī)生介紹說(shuō)；每個(gè)腦中風(fēng)患者的病情、身體狀況、年齡、基礎(chǔ)疾病等都不同，因此康復(fù)鍛煉方案不能一概而論。比如，年輕且身體基礎(chǔ)較好的患者，可能在康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度和進(jìn)度上可以適當(dāng)加快；而老年患者或者伴有多種基礎(chǔ)疾病如心臟病、糖尿病的患者，康復(fù)鍛煉則需要更加謹(jǐn)慎，強(qiáng)度要適中，避免因過(guò)度勞累引發(fā)其他健康問(wèn)題。對(duì)于癱瘓程度較輕的患者，鍛煉重點(diǎn)可能在于恢復(fù)精細(xì)動(dòng)作和平衡能力；而對(duì)于嚴(yán)重癱瘓的患者，初期則要從基礎(chǔ)的肢體活動(dòng)開(kāi)始。

循序漸進(jìn)原則也不容忽視。鄭琳醫(yī)生表示；康復(fù)鍛煉是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不能急于求成。在鍛煉初期，應(yīng)從簡(jiǎn)單、低強(qiáng)度的動(dòng)作開(kāi)始，如進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，慢慢增加活動(dòng)范圍和時(shí)間。隨著患者身體適應(yīng)，逐漸增加鍛煉的難度和強(qiáng)度。比如從臥位的簡(jiǎn)單肢體伸展，到坐位平衡訓(xùn)練，再到站立、行走訓(xùn)練等。如果一開(kāi)始就進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，很可能導(dǎo)致患者肌肉拉傷、關(guān)節(jié)損傷等問(wèn)題，反而不利于康復(fù)。

主動(dòng)性原則同樣重要。鄭琳醫(yī)生指出；康復(fù)鍛煉中，患者的主動(dòng)參與是關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員和家屬要鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)地進(jìn)行鍛煉，激發(fā)他們的康復(fù)欲望。因?yàn)橹挥谢颊咦约褐鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)，才能更好地激活神經(jīng)肌肉的聯(lián)系，促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)。例如，在進(jìn)行手部康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，患者主動(dòng)嘗試抓握物品比被動(dòng)接受按摩等效果要好得多。

全 面性原則要求對(duì)患者進(jìn)行全 方位的康復(fù)訓(xùn)練。昆明康瑞腦科醫(yī)院的鄭琳醫(yī)生介紹說(shuō)，腦中風(fēng)可能影響患者的肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、吞咽、認(rèn)知等多個(gè)功能。所以康復(fù)鍛煉不能只局限于肢體，還要包括語(yǔ)言訓(xùn)練，如發(fā)音練習(xí)、口語(yǔ)表達(dá)；吞咽訓(xùn)練，提高吞咽能力；認(rèn)知訓(xùn)練，改善記憶力和注意力等。這樣才能使患者整體功能得到全 面提升，更好地回歸生活。

鄭琳醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，遵循這些康復(fù)鍛煉原則，能幫助腦中風(fēng)患者更科學(xué)、有效地進(jìn)行康復(fù)，提高康復(fù)質(zhì)量和生活質(zhì)量。

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