癲癇，這個(gè)在民間常被稱作“羊癲風(fēng)”的疾病，作為大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性病，在全球約有 5000 萬(wàn)患者，中國(guó)就超過(guò) 1000 萬(wàn)。然而，大眾對(duì)癲癇充滿了誤解，談“癇”色變，甚至將其與“精神異?！眲澋忍?hào)。其實(shí)，癲癇和高血壓、糖尿病一樣，是可防可控的慢性病。只要規(guī)范治療，70% 的患者都能有效控制發(fā)作，重新回歸正常生活。

一、發(fā)病特點(diǎn)：癥狀多樣，誘因復(fù)雜

癲癇發(fā)作形式多樣，主要有全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作。全面性發(fā)作包括強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作（患者突然倒地，四肢抽搐）和失神發(fā)作（患者短暫愣神，如靈魂出竅）。局灶性發(fā)作則表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、幻聽(tīng)、幻嗅等感覺(jué)異常，或出現(xiàn)無(wú)意識(shí)動(dòng)作，如咀嚼、自語(yǔ)等。兒童可能突然跌倒、點(diǎn)頭，老人可能出現(xiàn)類似“癡呆”的癥狀加重情況。生活中，睡眠不足、過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、強(qiáng)光刺激、飲酒以及女性月經(jīng)期等都可能是誘發(fā)因素。癲癇病因多樣，如遺傳、腦外傷、腦炎、中風(fēng)、腫瘤等，約 1/3 患者找不到明確病因，稱為特發(fā)性癲癇。

二、科學(xué)診斷：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

癲癇診斷需結(jié)合癥狀、病史及檢查。腦電圖（EEG）是關(guān)鍵依據(jù)，可捕捉異常放電，但需結(jié)合醫(yī)師判斷。影像學(xué)檢查（MRI 或 CT）可排查腦部結(jié)構(gòu)性病變，如腫瘤、瘢痕等。血液檢測(cè)可排除代謝性疾病，如低血糖、電解質(zhì)紊亂等。需要注意的是，一次正常檢查結(jié)果不能完全排除癲癇，需動(dòng)態(tài)觀察，避免誤診漏診。

三、規(guī)范治療：多手段助力 70% 患者有效控制

藥物治療：是一線選擇，需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可自行停藥或減量，以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。常用藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平，新型藥物如拉考沙胺副作用更小。

手術(shù)治療：適用于藥物難治性癲癇，通過(guò)切除病灶或植入迷走神經(jīng)刺激器（VNS）控制發(fā)作。昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)外科特約技術(shù)顧問(wèn)陳鴻耀主任，是我國(guó)腦立體定向技術(shù)開(kāi)拓者，擅長(zhǎng)運(yùn)用腦立體定向技術(shù)、腦深部核團(tuán)刺激術(shù)及神經(jīng)刺激調(diào)控技術(shù)解決癲癇等頑固性神經(jīng)系統(tǒng)病癥，為眾多藥物難治性癲癇患者帶來(lái)希望。

其他療法：生酮飲食（高脂肪、低碳水化合物飲食）對(duì)部分兒童癲癇有效，需在癲癇?？坪蜖I(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下實(shí)施。神經(jīng)調(diào)控技術(shù)（如經(jīng)顱磁刺激）也為部分患者提供新選擇。

四、預(yù)防與護(hù)理：細(xì)節(jié)守護(hù)生活質(zhì)量

預(yù)防發(fā)作：規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒和過(guò)度勞累；減少聲光刺激，女性患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠。

發(fā)作急救：保持冷靜，讓患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，松解衣物，防止誤吸引起窒息；勿強(qiáng)行按壓肢體或塞物品入口，記錄發(fā)作時(shí)間及表現(xiàn)，發(fā)作持續(xù) 5 分鐘以上或反 復(fù)發(fā)作立即送醫(yī)。

五、打破偏見(jiàn)：科學(xué)與關(guān)愛(ài)照亮希望

癲癇患者面臨的較大困境常是社會(huì)的誤解與歧視。實(shí)際上，癲癇不傳染，多數(shù)患者智力正常，可正常學(xué)習(xí)、工作。規(guī)范治療下，患者可結(jié)婚生子，新生兒畸形風(fēng)險(xiǎn)與普通人無(wú)顯著差異。我國(guó)已將部分癲癇藥物納入醫(yī)保，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

患者案例

30 歲的王先生，在一次無(wú)明顯誘因下突然倒地，四肢抽搐、口吐白沫，持續(xù)約 2 分鐘后自行緩解。此后，每月發(fā)作 1 至 2 次，嚴(yán)重影響生活。在朋友推薦下，王先生來(lái)到昆明康瑞腦科醫(yī)院，找到陳鴻耀主任。陳主任詳細(xì)詢問(wèn)病史、了解發(fā)作情況后，為王先生安排了腦電圖、頭顱 MRI 等檢查，確診為癲癇。由于王先生對(duì)多種抗癲癇藥物反應(yīng)不佳，陳主任結(jié)合其病情及檢查結(jié)果，建議采用腦立體定向技術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后，王先生的癲癇發(fā)作頻率明顯降低，3 個(gè)月后僅發(fā)作 1 次，生活質(zhì)量顯著提高。

昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)外科在陳鴻耀主任的指導(dǎo)下，為癲癇患者提供全面而精準(zhǔn)的治療方案。無(wú)論是藥物治療、手術(shù)干預(yù)還是其他療法，都致力于幫助患者有效控制病情，重拾精彩人生。如果您或身邊的人正遭受癲癇困擾，不要猶豫，及時(shí)尋求專業(yè)幫助，昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)外科將為您的健康保駕護(hù)航。