“丁……東……，丁……東……”我打開門一看，原來(lái)是對(duì)面樓上的張大媽。

大媽看見我，也顧不上禮節(jié)，一把抓住我，急沖沖地說(shuō)：“醫(yī)生，快去看看我兒媳婦到底怎么了，上午還好好的，怎么現(xiàn)在就……不行了呢？”可能是太緊張的原因，大媽一時(shí)間說(shuō)不清媳婦犯了什么病。

我卻被她冷不防冒出的“不行了”嚇了一跳。大媽的兒媳婦小麗上午在我們婦產(chǎn)科生了個(gè)大胖小子，分娩過(guò)程很順利，當(dāng)時(shí)大人和孩子的情況都很好。我曾建議讓小麗在醫(yī)院多觀察一天，可張大媽說(shuō)在醫(yī)院里吃飯不方便，對(duì)兒媳婦和孩子照顧不好，小麗也說(shuō)在醫(yī)院晚上睡不好覺(jué)，一家人執(zhí)意要回去。我為母子倆全面檢查了一遍，看到大人孩子情況都不錯(cuò)，于是下午給她們辦了出院手續(xù)。這才幾個(gè)小時(shí)工夫，怎么小麗就出意外了？難道是產(chǎn)后大出血？現(xiàn)在人怎樣了？來(lái)不及多問(wèn)，我跟隨張大媽匆匆而去。

路上，我邊走邊問(wèn)，才知道原來(lái)是小麗肚子憋脹，小便解不出了。

來(lái)到張大媽家，只見小麗躺在床上，面色略顯蒼白，雙手抱著肚子不停地呻吟。我輕聲地問(wèn)她哪兒不舒服，小麗搖搖頭，看看別人，一副欲言又止的樣子。我意識(shí)到她有難言之隱，忙示意其他人出去。小麗這才告訴我事情經(jīng)過(guò)：

原來(lái)，上午小麗執(zhí)意要出院是有她的苦衷的。待產(chǎn)這幾天，她和別的產(chǎn)婦待在一個(gè)病房，每次解小便時(shí)總是感到不方便，雖然病房里都是女性，但內(nèi)向的她仍感到不好意思。生完孩子后，一件令人難堪的事發(fā)生了，她覺(jué)得自己有些尿意，可婆婆拿來(lái)便盆，她卻怎么也解不出小便來(lái)，越著急越是尿不出，弄得她好不狼狽。婆婆見了，笑她解小便比生孩子還難。病房里的其他產(chǎn)婦聽后也笑了起來(lái)，弄得小麗很難為情。她認(rèn)定是病房這個(gè)新環(huán)境讓她不自在，導(dǎo)致尿不出，回到家里也許就沒(méi)事了，因此也沒(méi)把這個(gè)情況告訴醫(yī)生，更沒(méi)好意思告訴婆婆，只是再三和婆婆說(shuō)晚上在醫(yī)院休息不好，想要回家靜養(yǎng)。

回到家里，在廁所蹲了20多分鐘，下面仍然沒(méi)有絲毫“動(dòng)靜”，這時(shí)尿意已經(jīng)很明顯了。幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，她去了三四趟廁所也沒(méi)把小便解出來(lái)，最后憋得實(shí)在受不了，才叫婆婆去找我。

聽完小麗的敘述，我知道她這種情況應(yīng)該是臨床上所謂的產(chǎn)后尿潴留。我為小麗仔細(xì)檢查了身體，確定沒(méi)有其他異常后，請(qǐng)張大媽馬上準(zhǔn)備一個(gè)裝滿熱水的熱水袋，將熱水袋敷在小麗的小腹部，然后慢慢攙她來(lái)到廁所，叮囑她深吸幾口氣，全身放松，將注意力集中到小便上，并將廁所里的一個(gè)自來(lái)水管輕輕擰開，讓水一滴一滴地滴在水盆里。漫長(zhǎng)的四五分鐘過(guò)去了，里面才傳來(lái)淅淅瀝瀝的聲音，我一陣欣喜：我的辦法奏效了！

過(guò)了好一會(huì)兒，小麗滿臉通紅地走了出來(lái)，雖然帶著一絲羞澀，但看得出來(lái)，她已卸掉“包袱”，一身輕松。

點(diǎn)評(píng)：許多產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦，在分娩后一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)解小便困難的現(xiàn)象，有的產(chǎn)婦膀胱里充滿了尿，但想尿又尿不出來(lái)；有的產(chǎn)婦即使能尿，也是點(diǎn)點(diǎn)滴滴地尿不干凈；還有的產(chǎn)婦膀胱里充滿了尿，卻毫無(wú)尿意。這究竟是怎么回事呢？

原來(lái)，在懷孕期，孕婦體內(nèi)的水分主要靠排尿和出汗等排出體外。但在懷孕晚期，由于增大的子宮壓迫膀胱，使膀胱肌肉的張力降低，在分娩時(shí)，胎頭長(zhǎng)時(shí)間地緊緊壓迫著膀胱，使膀胱肌肉的收縮力減弱，因此，盡管分娩后子宮對(duì)膀胱的壓迫減輕，但由于膀胱肌肉張力的下降和收縮力的減弱，膀胱已無(wú)“力氣”將其中的尿液排出。另外，有些產(chǎn)婦在分娩時(shí)做了會(huì)陰側(cè)切術(shù)，小便時(shí)尿液刺激傷口引起疼痛，導(dǎo)致尿道括約肌痙攣，也是產(chǎn)后小便困難的原因。還有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便，加上情緒緊張，也會(huì)引起小便困難。如果產(chǎn)后5～6小時(shí)仍排不出尿液，就稱之為產(chǎn)后尿潴留。

產(chǎn)后尿潴留是一件很難受的事，預(yù)防產(chǎn)后排尿困難的方法是在產(chǎn)后6～8小時(shí)主動(dòng)排尿，不要等到有尿意再去解，排尿時(shí)要放松精神，把注意力集中在排尿上。

如果產(chǎn)后發(fā)生了排尿困難，一般可采取以下方法處理：在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道周圍，也可用清脆的滴水聲或潺潺的流水聲誘導(dǎo)排尿?；蚩捎冕樉幕蛑兴?，必要時(shí)可插導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿，并將導(dǎo)尿管留置24～48小時(shí)，使“疲憊”的膀胱充分休息，待其水腫、充血消失后，張力自然恢復(fù)，即可自行排尿。

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