癌癥篩查究竟有沒(méi)有用?
有部分人士對(duì)癌癥篩查的必要性提出質(zhì)疑,認(rèn)為癌癥篩查對(duì)減少死亡效果不明顯,篩查只是極少部分人受益,大部分人被過(guò)度診斷,其中有些人反而健康受損,而且部分癌癥不發(fā)現(xiàn)可能終生無(wú)害。真的是這樣嗎?
癌癥篩查究竟有沒(méi)有用?
該做的篩查還是要做,但不要亂做,不能因?yàn)閲?guó)外的某些研究結(jié)果就否定篩查的意義,不進(jìn)行篩查,篩查依然是防治癌癥的最佳措施。
所謂的篩查,一定是在那些沒(méi)有癥狀、外表看來(lái)很健康的人群中進(jìn)行才行,否則就不能稱之為篩查了,并且要對(duì)篩查可能降低發(fā)病率和死亡率的程度進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。
篩查可提高生存率
癌癥篩查的意義,并不是從降低死亡率這個(gè)角度看待這個(gè)問(wèn)題,因?yàn)槟壳皩W(xué)界共識(shí)是腫瘤患者存活5年以上就算治愈。從遠(yuǎn)期考慮,篩查可能對(duì)患者沒(méi)有什么意義,但從近期考慮,篩查有利于早診早治,從而提高患者生活質(zhì)量,提高其5年或10年生存率。
癌癥篩查能發(fā)現(xiàn)所有的癌癥嗎?
不管是癌癥篩查還是體檢,都不能發(fā)現(xiàn)所有的癌癥,只能說(shuō)是一部分。目前而言,進(jìn)行比較多的癌癥篩查項(xiàng)目包括乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌、肺癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。
以下4種癌癥應(yīng)該做到普查:
1、乳腺癌
結(jié)合自檢和醫(yī)學(xué)檢查,才能筑起預(yù)防乳腺癌的第一道關(guān)卡。女性在自檢的基礎(chǔ)上,40歲以后(高危人群可提前到35歲)就應(yīng)該每年做一次鉬靶結(jié)合B超的篩查,35歲以下的年輕女性更應(yīng)首選B超。
2、宮頸癌
通過(guò)嚴(yán)格的早期篩查和密切隨訪,中晚期宮頸癌完全可以避免。初次房事后的三年可每年做一次宮頸涂片檢查和盆腔檢查。30歲后可依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素檢查,如果三次或多次結(jié)果連續(xù)為陰性,可以減少受檢次數(shù)。
3、結(jié)直腸癌
從大腸腺瘤發(fā)展到大腸癌通常需要5—10年時(shí)間,因此篩查很有必要。50歲以上的人,應(yīng)每年查次大便隱血試驗(yàn),5年查次腸鏡,家里若有親屬患腸癌,最好40歲就開(kāi)始查。
4、前列腺癌
“臨床上對(duì)前列腺癌的篩查主要包括直腸指檢、血清前列腺特異性抗原(PSA)測(cè)定和直腸超聲檢查。建議50歲以上的男性,最好每年做次前列腺癌篩查。而對(duì)于有前列腺癌家族史的人,建議從45歲開(kāi)始檢查。
(責(zé)任編輯:何詩(shī)雅 )
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