長(zhǎng)期診斷月經(jīng)，首先要排除器質(zhì)性病變，血液病，患者有排卵期，月經(jīng)周期正常（診斷排卵方法是否有很多種：監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，5-9天前下次月經(jīng)來(lái)檢查黃體酮，B超監(jiān)測(cè)排卵等，考慮局部子宮內(nèi)膜問(wèn)題：月經(jīng)過(guò)多引起的纖維蛋白溶解和前列腺素合成異常，即每次月經(jīng)出血量超過(guò)80毫升。月經(jīng)過(guò)多治療用藥和手術(shù)。

藥物治療主要有兩類(lèi)：激素治療和非激素治療。

（一）非激素治療：1。非甾體類(lèi)抗炎藥，即前列腺素合成酶抑制劑，如吲哚美辛，布洛芬等，它們具有治療痛經(jīng)的作用，還有治療月經(jīng)過(guò)多的作用，但效果只有30%有效，如果患者有痛經(jīng)，多出血更合適，副作用有胃腸道反應(yīng)。用法：使用月經(jīng)第一天，月經(jīng)量減少。 2?？估w維蛋白溶解藥物，常用的是氨甲環(huán)酸，即毒素，具有抗纖維蛋白溶解作用，減少出血量。有效率約為58%。這種藥物更安全，血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)非常小，但有血栓形成史的患者應(yīng)盡量不要使用毒血癥。用法：出血量大時(shí)，口服2片，每日3次，用4-5天。

（二）激素治療：1。黃體酮，大家都知道，長(zhǎng)期服用大劑量黃體酮，可使子宮內(nèi)膜腺體萎縮，間質(zhì)蛻膜化，使內(nèi)膜變薄，出血減少，孕酮從月經(jīng)來(lái)的第一天使用，21-22天，有效率約為80%，如果只使用黃體酮的下半部分，只有約30%有效，副作用更不規(guī)則出血，乳房疼痛，體重增加等。不建議用黃體酮長(zhǎng)期治療月經(jīng)過(guò)多； 2。復(fù)方短效口服避孕藥，是雌激素和孕酮的復(fù)方制劑，但具有最強(qiáng)的孕酮活性，即其孕酮活性是雌激素活性。數(shù)十次或更多次，長(zhǎng)期使用也可使子宮內(nèi)膜腺體萎縮，間質(zhì)蛻膜化，內(nèi)膜變薄，出血減少。我國(guó)現(xiàn)在經(jīng)常使用低劑量短效避孕藥，馬福龍，尤思明和大英。這些藥物有利于月經(jīng)治療，有效率可達(dá)50%，但規(guī)格齊全，對(duì)月經(jīng)過(guò)多沒(méi)有明確的書(shū)面治療方法。目前，世界上只有一種避孕藥將月經(jīng)過(guò)多的治療方法寫(xiě)入指示中。它是治療月經(jīng)的戊酸雌二醇+地諾孕素的避孕藥。效率超過(guò)80%，效果非常好，但我國(guó)沒(méi)有這種藥。由于復(fù)方短效口服避孕藥含有雌激素，因此存在血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)方口服避孕藥的使用分為四個(gè)層次。第一級(jí)使用沒(méi)有任何限制，第二級(jí)是利益大于風(fēng)險(xiǎn)，第三級(jí)是風(fēng)險(xiǎn)大于利益，第四級(jí)是不可接受的危險(xiǎn)情況。一年級(jí)要求是從初潮到40歲，體重<30kg / m2。如果超過(guò)40歲，長(zhǎng)期使用復(fù)方口服避孕藥有可能導(dǎo)致血栓形成； 3.GNRHa，這些藥物比較貴，一個(gè)月一次，它可以導(dǎo)致FSH，LH，E降低，子宮內(nèi)膜缺乏雌激素和變薄，可以治療月經(jīng)過(guò)多，因?yàn)樗F，而且長(zhǎng)期使用低雌激素癥狀：潮熱，汗水，骨質(zhì)疏松等，所以如果你長(zhǎng)時(shí)間使用它需要反向添加，所以這種藥用于更嚴(yán)重的出血，先停止血液，然后找到原因并進(jìn)一步治療； 4。曼月樂(lè)：曼月樂(lè)戒指具有宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，含有左炔諾孕酮，一種高效的黃體酮，作用于子宮內(nèi)膜，長(zhǎng)期使用會(huì)使腺體萎縮，間質(zhì)蛻膜化，子宮內(nèi)膜變薄變薄，治療月經(jīng)過(guò)多的效率可達(dá)90% -95%或更多，甚至在子宮內(nèi)膜消融中。子宮切除術(shù)具有可比性。治療子宮腺肌癥時(shí)，如果子宮大于妊娠8周，可以先使用GNRHa。子宮縮小后，再次放置； 5。一些藥物，如黃體酮受體調(diào)節(jié)劑，Iuris他，這種藥物特別是伴有小腦瘤的月經(jīng)過(guò)多效果較好，但尚未進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。

（3）手術(shù)治療：子宮內(nèi)膜切除術(shù)，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，子宮切除術(shù)等