常見的乳腺癌治療方式主要有手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等,各有側(cè)重點(diǎn),具體方式需根據(jù)病人具體情況而定,“目前乳腺癌治療方式推崇在精確化、個(gè)體化前提下的綜合治療,不同的病人有著不同的治療手段,體現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和個(gè)體化!閱讀全文

十月是傳統(tǒng)的乳腺癌防治月。近年來,越來越多的媒體、政要、名人、明星參與到了粉紅絲帶運(yùn)動(dòng)中,宣傳“及早預(yù)防,及早發(fā)現(xiàn),及早治療”這一信息。針對(duì)我國(guó)乳腺癌的現(xiàn)狀,家庭醫(yī)生在線編輯采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院乳腺科主任葉長(zhǎng)生,他表示,近年來,隨著乳腺癌發(fā)病率的低齡化,定期體檢方能及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌、及早進(jìn)行乳腺癌治療,增加乳腺癌患者治愈幾率和提高患者生活質(zhì)量。 閱讀全文>>
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院乳腺科主任,正高三級(jí),博士生導(dǎo)師,1988年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系,1992年~1995年在第一軍醫(yī)大學(xué)獲碩士學(xué)位,一直在南方醫(yī)院普通外科工作,2009年任南方醫(yī)院乳腺中心主任(國(guó)家臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)單位)。擅長(zhǎng)乳腺各種疾病的診斷、外科手術(shù)及綜合治療,尤其對(duì)乳腺惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、根治、序貫治療及乳房術(shù)后重建等方面有深入研究,在早期乳腺癌治療保乳手術(shù)方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。在省內(nèi)較早開展乳腺淋巴導(dǎo)航儀、乳腺超細(xì)乳管鏡、乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)、乳腺立體定位穿刺等先進(jìn)診治手段。

葉長(zhǎng)生主任表示,目前我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率大概為十萬(wàn)分之四十,遠(yuǎn)沒有達(dá)到美國(guó)至少十萬(wàn)分之一百的高位。但目前美國(guó)的乳腺癌發(fā)病率處于高位穩(wěn)定的狀態(tài),與我國(guó)目前乳腺癌發(fā)病率快速增長(zhǎng)的現(xiàn)狀形成了鮮明的對(duì)比。如何降低我國(guó)乳腺癌過快的發(fā)病增長(zhǎng)率,應(yīng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略層。

葉長(zhǎng)生主任表示,乳腺癌低齡化現(xiàn)象在我國(guó)表現(xiàn)得十分明顯,“美國(guó)乳腺癌的總體發(fā)病年齡在61歲左右,而就在我們廣東省,有60%的原發(fā)乳腺癌是在50歲以前發(fā)生的,這比歐美國(guó)家要提前了十幾年,而且三十多歲病人的比例也不低! 詳細(xì)

“粉紅絲帶”提倡的“早發(fā)現(xiàn)、早診療”的理念,對(duì)挽救乳腺癌病人的生命也起到了至關(guān)重要的作用,葉長(zhǎng)生主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯,他所接觸的病人中,有25%在乳腺癌早期前來就診,這部分病人可以有很理想的治愈幾率,“她們有比較明確的健康管理意識(shí),或是一些親戚朋友給予了建議,讓她們能在真正意義上乳腺癌的前期,也就是原位癌階段就進(jìn)行乳腺癌治療,這部分病人基本上可以治愈。”
葉長(zhǎng)生主任認(rèn)為,女性提高健康管理意識(shí),同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療依從性,做到定期檢查,這樣才能對(duì)乳腺癌及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,增加乳腺癌治療成功幾率和提高患者生活質(zhì)量。詳細(xì)

對(duì)一些有定期體檢習(xí)慣的女性而言,她們常常都會(huì)在體檢時(shí)檢查出乳腺增生,并害怕乳腺增生會(huì)發(fā)展成乳腺癌,對(duì)此葉長(zhǎng)生主任認(rèn)為,其實(shí)不必多慮,“從專業(yè)角度來看,我們不承認(rèn)乳腺增生這個(gè)說法,這并不是什么疾病,而更多是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度診斷治療的結(jié)果,也不能作為乳腺癌的病史。所謂的乳腺增生不是乳腺癌是怎么引起的答案!詳細(xì)

常見的乳腺癌治療方式主要有手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等,各有側(cè)重點(diǎn),具體方式需根據(jù)病人具體情況而定,“目前乳腺癌治療方式推崇在精確化、個(gè)體化前提下的綜合治療,不同的病人有著不同的治療手段,體現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和個(gè)體化!閱讀全文
“乳腺癌治療時(shí),病人要想保留乳房需要滿足一些條件,并非每個(gè)病人都適合保乳。首先,腫瘤不能太大。在國(guó)內(nèi),更是要與國(guó)情相接,關(guān)注腫瘤相對(duì)的比例,不能把國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)生搬硬套。要知道,歐美人和東亞人的發(fā)病年齡、腺體和豐滿度都有不少區(qū)別,如果完全按照國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)內(nèi)推廣保乳手術(shù),這很可能會(huì)帶來難以忍受的高復(fù)發(fā)率。讓原本在早期可以治愈的病人不得不飽受復(fù)發(fā)的折磨,甚至死亡。”
因此,葉長(zhǎng)生主任提醒病人,特別是醫(yī)生,在乳腺癌治療時(shí)對(duì)保乳手術(shù)要抱著慎重的心態(tài),“這需要醫(yī)生在具備科學(xué)素養(yǎng)的同時(shí)提高人文素養(yǎng),要求他們通過不斷的學(xué)習(xí)以及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),充分考慮解剖個(gè)體、生理個(gè)體、相對(duì)腫瘤大小等要素,再?zèng)Q定是否對(duì)病人開展保乳手術(shù)。切忌生搬硬套,或是為了高的保乳率拿病人的生命冒險(xiǎn)!
除了病人身體情況外,葉長(zhǎng)生主任還認(rèn)為,對(duì)復(fù)發(fā)率的接受程度也是選擇保乳時(shí)一個(gè)必須考慮的因素,“外國(guó)之所以保乳手術(shù)開展得多,和她們對(duì)復(fù)發(fā)率接受程度高也有關(guān)系。比如說意大利保乳手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率即使是20%,她們覺得沒問題,為了美麗能承受這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),但這在中國(guó),很多人是無法接受的!
盲目保乳固然不科學(xué),但不少人抱著另一種截然相反的想法,認(rèn)為乳腺癌治療只要切掉乳房就能一勞永逸了,葉長(zhǎng)生主任表示這樣的想法自然也是不科學(xué)的。
“乳腺癌是全身性疾病,有擴(kuò)散的可能,只有萌芽時(shí)期的原位癌能做到接近100%治愈率,因此并不能說把乳房切掉就能保證治愈,還是需要根據(jù)病人個(gè)體情況綜合治療。”

葉長(zhǎng)生主任表示,在乳腺癌治療,特別是化療時(shí),團(tuán)隊(duì)的管理顯得尤其重要,“化療對(duì)人體可能造成(遠(yuǎn)高于疾病的)嚴(yán)重傷害,而做好團(tuán)隊(duì)管理,則可以促進(jìn)病人的恢復(fù)以及加強(qiáng)乳腺癌治療效果。一方面是心理方面,通過醫(yī)護(hù)人員和病友會(huì)等的開導(dǎo),弱化病人對(duì)化療的排斥心理;另一方面是生理方面,病人飲食最好清淡一些,而且要避免過度的勞累!
提到乳腺癌術(shù)后飲食,網(wǎng)上關(guān)于乳腺癌治療時(shí)的病人有著不少戒口的說法,葉長(zhǎng)生主任笑稱這也是廣東人比較關(guān)注的話題,“有些病人羊肉、牛肉、雞肉、鴨肉和魚都不吃,還有些病人只吃雞蛋……但這些所謂的戒口在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上都沒有科學(xué)依據(jù)。當(dāng)然了,乳腺癌病人也不是說什么都可以吃,必須要注意遠(yuǎn)離激素類食品,尤其是現(xiàn)在食品安全問題嚴(yán)峻,這方面更要多加注意!
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