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    頸肩關(guān)節(jié)痛卻是肺癌?

    2011-05-05 16:40:35 舉報/反饋

      

    頸肩關(guān)節(jié)痛卻是肺癌?

      ■ 新聞緣起

      “在過去的30年,我國肺癌死亡率上升了465%,肺癌已經(jīng)成為我國惡性腫瘤的第一位死亡原因,嚴重威脅大眾健康?!?首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授在第十七屆全國腫瘤防治宣傳周之際,這樣告訴搜狐健康媒體體驗營的記者。

      據(jù)統(tǒng)計,近50多年來,世界各國特別是工業(yè)發(fā)達國家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,目前是全世界癌癥死因的第一名,成為名副其實的“頭號殺手”。

      ■ 將新聞進行到底

      40多歲的劉女士前段時間右肩臂出現(xiàn)疼痛癥狀。開始,以為打羽毛球時抻了胳膊,就到藥店買點止痛藥,疼痛暫時緩解,但沒多久又復(fù)發(fā)。后聽朋友們說,可能是“五十肩”。可劉女士止痛膏沒少貼,牽引、按摩也試過,效果總不太理想。直到劉女士開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰,家人送她到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查確診,才知道得了肺癌。

      癌細胞刺激激素分泌異常 關(guān)節(jié)痛經(jīng)久不愈

      “肺癌的典型癥狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛等肺部表現(xiàn),但是,約有半數(shù)肺癌患者一開始表現(xiàn)出在肺外的癥狀?!敝抟娼忉?,臨床上經(jīng)常遇到久治不愈的“關(guān)節(jié)炎”、“肩周炎”,對癥治療暫時見效后又迅速復(fù)發(fā),甚至癥狀加重,最后診斷都是肺癌。

      既然是肺癌,為何沒有肺部癥狀,反而會是關(guān)節(jié)痛呢?有文獻報道認為,癌細胞在增生分化過程中,會引起生長激素分泌異常。大量的生長激素會刺激骨關(guān)節(jié)異常增生,侵犯膝、踝、腕等大關(guān)節(jié),出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。據(jù)報道,老年人肺癌合并關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率約占10%至20%。

      因此,對中、老年人突然逐漸加重的肩臂痛,無論是否伴有呼吸道癥狀,且肩臂痛經(jīng)牽引或止痛藥治療,只能暫時緩解癥狀而不能阻止疼痛進行性加重時,就需高度警惕。應(yīng)及時到醫(yī)院做檢查,以免誤診。

      肺外表現(xiàn) 可能是肺癌瞄上你

      據(jù)統(tǒng)計,約有半數(shù)肺癌患者外癥狀往往先于肺部癥狀的出現(xiàn),如骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛、肩背痛、聲音嘶啞、頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等。由于這些癥狀與肺癌似乎沾不上邊,常常被患者忽略或誤為其他疾病,從而耽誤早期治療。

      肩背痛:為周圍型肺癌早期癥狀之一。有肩背疼痛癥狀的肺癌患者早期很少出現(xiàn)肺呼吸道癥狀。

      杵狀指:指趾末端往往膨大呈杵狀指等,經(jīng)X線攝片檢查可見骨膜增生、新骨形成。

      聲音嘶?。?/STRONG>聲音嘶啞,可先于咳嗽、咯血等癥狀出現(xiàn)。

      神經(jīng)系統(tǒng):肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,因肺部癥狀不明顯,常誤診為血栓、腦腫瘤等。

      男性乳房肥大:臨床約有10%—20%的男性肺癌患者出現(xiàn)乳腺腫大,一般多數(shù)是雙側(cè)乳房肥大,單側(cè)肥大者較少見。

      專家提醒,隨著病情的不斷發(fā)展,根據(jù)患者自身體質(zhì),還可表現(xiàn)出各種不同程度的早期癥狀。

      留心關(guān)節(jié)痛等癥狀 及早發(fā)現(xiàn)肺腫瘤

      “肺癌之所以死亡率高,主要是因為發(fā)現(xiàn)得晚。在醫(yī)學(xué)上,肺癌分為四期,在三期之前都能夠通過手術(shù)治療,但臨床上80%以上的肺癌病人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)都是三期或四期,失去了手術(shù)治療的機會?!敝抟娼淌诮榻B道。

      據(jù)介紹,和其他癌癥不同,肺癌沒有典型的早期癥狀,比如乳腺癌可觸及乳腺包塊、食管癌進食發(fā)噎等?!叭绻f肩背痛有可能是肺癌早期的肺外癥狀的話,那么,關(guān)節(jié)痛、腰腿痛等也有可能是晚期肺癌的骨轉(zhuǎn)移引起的?!敝抟娼淌谡J為,由于肺癌一般發(fā)展到晚期才會表現(xiàn)出臨床癥狀,僅有大約15%的肺癌患者在癌細胞擴散到鄰近淋巴結(jié)或其他部位之前得到早期診斷。

      因此,若出現(xiàn)肺呼吸道癥狀及類似肺外癥狀時,應(yīng)高度警惕。如,發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛時,不論是骨質(zhì)增生、風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎等,都應(yīng)注意作肺臟檢查,對莫名其妙的膝關(guān)節(jié)疼痛尤其應(yīng)該高度重視。

      高危人群 最好每年做次CT

      針對肺癌,目前,唯一能做到的有效措施便是定期檢查。因此,高危人群如吸煙者、特殊工種工作者等等,應(yīng)做到一年檢查一次肺部,這樣一旦有腫瘤出現(xiàn),有利于早期診斷早期治療,取得好的療效?!捌胀ǖ姆尾縓光片幾乎是無法發(fā)現(xiàn)1厘米以下早期肺癌的,能通過這種檢查發(fā)現(xiàn)的肺癌,大多數(shù)已經(jīng)是中晚期。要發(fā)現(xiàn)早期肺癌,還得靠CT?!敝抟嬲f。

      研究顯示,CT發(fā)現(xiàn)早期肺癌的幾率大概有24%,而X光胸片則只有6.9%。但由于CT檢查的價格昂貴,不適宜作為大規(guī)模開展的常規(guī)普查項目,因此專家一般建議年齡在40歲以上,有吸煙,并且有癌癥家族史的肺癌高危人群,每年做一次低劑量的肺部CT。如果在CT檢查中發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)“毛玻璃”,那很可能是早期肺癌的信號。