目前對心律失常的治療主要為藥物治療和非藥物治療。從1914年開始應(yīng)用奎尼丁治療心律失常以來,藥物治療心律失常已經(jīng)歷了近百年的時間,藥物對減少心律失常的發(fā)生功不可沒??剐穆墒СK幹饕譃樗念悾孩耦悺c通道阻滯劑,Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷劑,Ⅲ類——延長動作電位時程藥,Ⅳ類——鈣拮抗劑。這四類抗心律失常藥物效果參差不齊,其中Ⅲ類抗心律失常藥物胺碘酮的效果最好,這類藥是廣譜抗心律失常藥物,對心臟疾病效果好,但對心臟以外的器官如甲狀腺危害較大,因此有人稱這類藥物為“橋梁類”藥物,只可短期使用。
近年來,伴隨著醫(yī)療科技的迅速發(fā)展,心律失常的非藥物治療成為心律學(xué)發(fā)展的里程碑。自20世紀80年代末期,運用導(dǎo)管射頻消融技術(shù)治療室上性心動過速等心律失常取得滿意效果后,射頻消融術(shù)現(xiàn)已成為部分快速性心律失常的首選方法,效果明顯優(yōu)于抗心律失常藥物。此外,隨著介入技術(shù)的發(fā)展和對室性心律失常發(fā)生基質(zhì)的認識,經(jīng)導(dǎo)管射頻消融室性心律失常的有效性和安全性不斷提升,因此,在經(jīng)導(dǎo)管消融治療室性早搏和特發(fā)性室速/室顫取得較好臨床效果后,合并器質(zhì)性心臟病的室性室速/室顫的經(jīng)導(dǎo)管消融治療,已引起全世界眾多心電生理學(xué)家的目光,被認為是心律學(xué)領(lǐng)域的下一個突破口。最新公布的EHRA/HRS經(jīng)導(dǎo)管消融治療室性心律失常專家共識已明確出對于有復(fù)發(fā)室速的患者應(yīng)當盡早行經(jīng)導(dǎo)管消融治療。