雄激素性脫發(fā)多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年。毛發(fā)與荷爾蒙有非常密切的關(guān)系，男性荷爾蒙會(huì)抑制頭發(fā)的生長(zhǎng)，女性的荷爾蒙反而會(huì)促進(jìn)頭發(fā)的成長(zhǎng)。尤其男性荷爾蒙在身體各部分，或者是頭中的枕部及額頭的荷爾蒙作用方式是完全不同的。

一個(gè)人的頭中，與毛發(fā)有關(guān)的男性荷爾蒙的感受性，因部位的不同而有不同。而引起這些現(xiàn)象的關(guān)鍵，就在于荷爾蒙的接收盤，也就是接收體。

脫發(fā)的毛乳頭細(xì)胞掌管育毛，進(jìn)行接收體的研究得知，男性的頭頂部毛發(fā)細(xì)胞比起女性頭頂部的毛發(fā)而言，成為男性荷爾蒙接收盤的結(jié)合蛋白較多。

在毛乳頭細(xì)胞的接收體的數(shù)目，是由遺傳來決定的。最初就有個(gè)人的個(gè)體差別，或者是脫發(fā)家族系統(tǒng)遺傳的事實(shí)出現(xiàn)。不只如此，頭發(fā)是否會(huì)禿，或是同一個(gè)人的頭中，依部位的不同，會(huì)產(chǎn)生差距，就是受到毛乳頭中男性荷爾蒙的接收體數(shù)目的影響。男性荷爾蒙會(huì)促進(jìn)脫發(fā)是因?yàn)槊讣?xì)胞有關(guān)。由睪丸所制造出來的睪酮男性荷爾蒙，隨著血液循環(huán)到達(dá)頭發(fā)的毛球細(xì)胞，通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)。細(xì)胞質(zhì)中有5α-還原酶，會(huì)和睪酮變?yōu)楹蔂柮勺饔迷鰪?qiáng)5倍的DHT。強(qiáng)力的DHT進(jìn)入細(xì)胞核，對(duì)于代謝系統(tǒng)產(chǎn)生作用。尤其具有細(xì)胞能量作用的ATP物質(zhì)的制造會(huì)因此而受阻。當(dāng)作為熱量源的ATP無法產(chǎn)生出來，因此無法進(jìn)行毛發(fā)的蛋白合成，毛母細(xì)胞失去活力，開始角質(zhì)化，終于成為休止期毛發(fā)。而進(jìn)入休止期的毛發(fā)，大約3個(gè)月內(nèi)就會(huì)脫發(fā)?？偠灾?，DHT是男性型脫發(fā)的真正元兇，可對(duì)毛囊產(chǎn)生毒性作用，使毛囊逐漸萎縮，導(dǎo)致毛發(fā)的生長(zhǎng)周期縮短，從而引發(fā)男性型脫發(fā)的進(jìn)程。

雄性禿的成因是近年來才發(fā)現(xiàn)的，因個(gè)人遺傳體質(zhì)不同，所分泌的睪酮在某些某些身體的組織（像頭皮的毛囊）可經(jīng)由5a-還原酶（5α-reductase）作用形成雙氫睪酮DHT號(hào)稱毛囊殺手。而雄性禿的范圍都在特別的部位，因毛囊對(duì)男性荷爾蒙的抵抗能力不同，禿發(fā)的部位大都在前額，頭頂及后頭枕部上方。這些部位毛囊基因特別不同，對(duì)于DHT的抵抗力很差，因遺傳基因在青春期后就開始表現(xiàn)出來，在這些容易在禿頭部位的毛囊內(nèi)產(chǎn)生大量的5a-還原酶，而青春期后的男性產(chǎn)生大量雄性荷爾蒙轉(zhuǎn)換成的DHT對(duì)這些毛囊產(chǎn)生強(qiáng)大的破壞力。這些毛囊中有大量的5α-還原酶（5α-reductase），會(huì)將男性荷爾蒙轉(zhuǎn)換而生成大量代謝物雙氫睪酮（DHT），毛囊就開始萎縮退化而開始掉發(fā)，年紀(jì)愈大DHT累積越多禿頭愈明顯。