毛細支氣管炎多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，臨床表現(xiàn)主要為喘憋、呼吸急促、胸部凹陷、肺部有明顯的哮鳴音，嚴重者危及生命。臨床上多采用對癥處理，至今尚無特效治療方法，有報道，孟魯司特鈉輔助治療毛細支氣管炎能取得較好療效。

孟魯司特鈉輔助治療毛細支氣管炎的機理

嬰兒患毛細支氣管炎后，氣道釋放的半胱氨酰白三烯可引起支氣管壁的血管通透性增加，粘膜水腫，氣道分泌物增加。白三烯還可以通過迷走神經(jīng)反射和從促進局部炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致氣道平滑肌痙攣和氣道高反應(yīng)，并引起嗜酸粒細胞在氣道的聚集及激活，進一步損傷粘膜，加重炎癥。而孟魯司特鈉主要通過與存在于各種細胞表面的半胱氨酰白三烯受體結(jié)合，使半胱氨酰白三烯的致炎效應(yīng)被中斷，從而減輕粘膜水腫，減少氣道分泌物，以緩解平滑肌痙攣，減少炎性細胞在氣道壁的浸潤。從而改善氣道高反應(yīng)性，從而使喘憋癥狀減輕、持續(xù)時間明顯縮短。

孟魯司特鈉輔助治療毛細支氣管炎的臨床研究

有報道，觀察78例毛細血管支氣管炎患兒，年齡2~18個月，分為兩組：觀察組40例，男22例，女1 8例，患兒年齡為2～18個月；對照組3 8例，男19例，女1 9例，患兒年齡為2～1 8個月。兩組患兒均采用相同的綜合治療，觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉，6個月以下2.5 mg/d，6個月以上4 mg/d，每晚服用1次，療程至癥狀和體征消失。觀察咳嗽、喘憋程度、肺部體征加重及消失時間，有無不良反應(yīng)。觀察組咳嗽喘憋、氣促、肺部哮鳴音和啰音消失時間均短于對照組，無一例出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。證實孟魯司特可明顯提高毛細支氣管炎的治療效果。

有研究，浙江省蒼南縣第二人民醫(yī)院兒科項素素發(fā)表論文指出，毛細支氣管炎患兒經(jīng)孟魯司特鈉治療后血清MCP-4濃度下降明顯，血清MCP-4濃度可作為臨床評估毛細支氣管炎治療效果的實驗室指標。該文章發(fā)表在2012年第35卷第28期《中國醫(yī)師進修雜志》上。選擇毛細支氣管炎患兒60例作為觀察組，選擇同期健康體檢嬰幼兒30例作為對照組，比較兩組血清MCP-4濃度的差異。觀察組按治療方法不同分為觀察1組和觀察2組，每組30例，觀察1組和觀察2組均行毛細支氣管炎常規(guī)綜合治療，觀察1組在此基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉口服治療。比較觀察1組和觀察2組的臨床療效、主要癥狀和體征持續(xù)時間、住院時間、復(fù)發(fā)情況以及藥物不良反應(yīng)。觀察1組治療后喘憋緩解時間、哮鳴音消失時間、啰音消失時間、咳嗽消失時間、住院時間均顯著少于觀察2組，患兒出院后2個月進行隨訪，觀察1組復(fù)發(fā)率明顯低于觀察2組。隨訪期間兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)。

孟魯司特鈉輔助治療毛細支氣管炎具有起效快、安全性好、副作用少的優(yōu)點，可作為毛細氣管支炎的輔助選用藥物。