古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
人體的泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成,當人體中某些物質中的成分不能繼續(xù)分解而被吸收時,便由體液中析出,形成晶體結晶,則稱為結石,發(fā)生在腎臟的為腎結石,發(fā)生在膽囊內為膽汁結石,在輸尿管、膀胱、尿道的為尿道結石,統(tǒng)稱為“尿石癥”。
尿道結石與環(huán)境、社會、個體和遺傳因素有關。夏天,由于天氣炎熱,人體出汗增多、體內水分蒸發(fā)快,小便減少,尿液中的電解質和礦物質濃度大為增加,由于沒有及時補充水分,不僅使一些原有結石的患者易復發(fā)或癥狀加重,而且因突發(fā)結石而出現(xiàn)腎絞痛。但有些藥品也可致尿道結石。
1、鈣劑:葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、碳酸鈣等常見的不良反應是胃腸道刺激,如惡心、胃痛、便秘等。長期大量服用可能發(fā)生高鈣血癥、尿鈣增高、腎結石、異位鈣化、動脈粥樣硬化等不良反應。
2、利尿劑:呋塞米見于大劑量快速靜注時(劑量大于4~15毫克/分鐘),多為暫時性,少數為不可逆性,尤其當與其他有耳毒性藥同時應用時,另在高鈣血癥時,可引起腎結石。乙酰唑胺有一定的腎毒性,可致腎紋痛、結石、磺胺尿結晶、腎病綜合征。
3、磺胺類藥:磺胺藥由腎臟排出,其乙酰化產物在尿液中濃度較高,可形成結晶沉淀或結石。
4、維生素:維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,使尿鈣增高和排鈣增多,尿內結石物質易產生結晶,從而形成結石。大量維生素C(4-6克/日)在體內可轉變?yōu)椴菟岫龀鼋Y晶。
5、非甾體抗炎藥:阿司匹林可影響其他排酸藥的作用,引起尿酸滯留、結石等。
6、抗結核藥:對氨基水楊酸鈉可發(fā)生高尿鈣尿而導致結石。
另外,服用過量抗酸藥(磷酸鈣及三硅酸鎂等)丙磺舒、甲氨蝶呤大劑量給藥、糖皮質激素也可誘發(fā)尿結石。
尿結石者宜及時去醫(yī)院檢查,采取飲水(3000毫升/日)針灸和中藥治療,同時堿化尿液(服用碳酸氫鈉6/日或枸櫞酸鉀30克/日;結石直徑小于0.5厘米者可采用排石(應用抗膽堿藥和鈣通道阻滯劑以松弛泌尿道平滑肌,聯(lián)合利尿劑和排石劑、中藥)治療,直徑小于2厘米者可行體外沖擊波治療,嚴重者可施手術。
(責任編輯:譚佩茵 )
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