楔狀缺損（wedge shaped ditch）是指牙齒唇、頰面頸部牙體硬組織緩慢消耗所致的缺損。最主要的原因是槽刷法刷牙。這種缺損呈“>”形，似木工所用的楔子，故名楔形缺損。多見(jiàn)于成年人，患病率為5.3%。

楔狀缺損初期的表現(xiàn)：

在牙齒的頸部接近牙齦的部位牙齒硬組織有少量缺損，逐漸加重后，便在牙頸部形成由兩個(gè)平面所組成開頭獨(dú)特的缺損。缺損的表現(xiàn)光滑、堅(jiān)硬而發(fā)亮、邊緣整齊、牙本質(zhì)暴露，有進(jìn)度染有褐色，對(duì)化學(xué)溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮，牙根暴露，所以自覺(jué)牙齒變長(zhǎng)，顏色大多為牙齒硬組織本色，呈現(xiàn)微黃色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更嚴(yán)重病例還會(huì)發(fā)生牙折。

楔狀缺損的診斷和檢查步驟：

（一）病史采集要點(diǎn)

有無(wú)長(zhǎng)期橫刷法刷牙，有無(wú)冷熱刺激痛的情況。

（二）體格檢查要點(diǎn)

可無(wú)癥狀，亦可有激發(fā)性疼痛或?qū)μ皆\敏感。詳細(xì)檢查牙頸部，看有無(wú)楔形缺損，是否到達(dá)牙本質(zhì)層，是否有穿牙髓，有無(wú)探痛。

（三）輔助檢查要點(diǎn)

對(duì)牙髓癥狀明顯的患者，做溫度試驗(yàn)，了解其牙髓狀態(tài)；對(duì)穿髓的病人，照X線了解根尖的情況。診斷對(duì)策

（一）診斷要點(diǎn)

1。病史

詢問(wèn)病人的刷牙方法，長(zhǎng)期橫刷者不難診斷。

2。臨床表現(xiàn)

典型的楔形缺損，由2個(gè)平面相交而成，邊比整齊，隸面堅(jiān)硬、光滑，第一前磨牙最多見(jiàn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可明確診斷。

3。輔助檢查

出現(xiàn)牙髓炎或根尖周炎等并發(fā)癥時(shí)，需進(jìn)行溫度試驗(yàn)和X線照片檢查。

（二）臨床類型根據(jù)缺損的程度分為淺型、深型和穿髓型。

1。淺型

一般無(wú)臨床癥狀，也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏。

2。深型

有冷、熱刺激痛的病史，冷水刷牙時(shí)特別明顯。

3。穿髓型

有牙髓炎，根尖周炎的癥狀，也有牙橫折的情況。