四環(huán)素是由金霉素催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即開始用于臨床。1950年，國外有報道四環(huán)素族藥物引起牙著色；其后又后續(xù)報道四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等，而且還能引起釉質發(fā)育不全。在這方面，國內直至70年代中期方引起注意。牙齒發(fā)育時，牙釉質和牙本質在一層基底膜的兩側同時開始形成，若此時服用了四環(huán)素類藥物，藥物進入體內后就在牙本質和牙釉質中形成黃色層。

由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致。所以整個牙齒均有顏色的改變。最初牙齒呈黃色，在陽光照射下呈現明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，這種顏色轉變是緩慢進行的，陽光對它有促進作用。此外，四環(huán)素類藥物不僅可以影響嬰幼兒時期發(fā)育的恒牙牙色，而且孕婦若服用此類藥物，還可以通過胎盤影響胎兒期發(fā)育的乳牙牙色 。

四環(huán)素牙的診斷方法

1、病史 6-7歲前曾接受過大劑量多次短療程的藥物（四環(huán)素類）治療。

2、臨床表現 牙齒呈黃色淺灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的著色更明顯，重者有牙釉質發(fā)育不全。

3、鑒別診斷 用紫外光燈照射四環(huán)素牙可觀察到激發(fā)熒光，可與遺傳性乳光牙本質鑒別。遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可為淺黃色，也可為棕黃色，釉質很易折失，特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發(fā)生釉質折失，牙本質暴露，牙本質暴露后極易被磨損，表現為重度磨耗后的牙本質平面的出現。