在醫(yī)院門(mén)診，臨床醫(yī)生有時(shí)會(huì)遇到這樣的患兒：4-6歲左右，牙齒黑黃黑黃的，典型的四環(huán)素牙。8歲以下的兒童被禁止使用四環(huán)素類藥物，為什么還會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?追問(wèn)孩子的生活用藥史，并沒(méi)有用過(guò)四環(huán)素類藥物，但卻意外發(fā)現(xiàn)這些孩子多數(shù)有大量飲用牛奶的習(xí)慣，差不多每天都會(huì)喝2杯以上。難道是牛奶里含有四環(huán)素，被孩子飲用所致?

　　喝牛奶或引起四環(huán)素牙

　　“如果不對(duì)牛奶進(jìn)行檢測(cè)化驗(yàn)，很難有明確證據(jù)證實(shí)孩子的四環(huán)素牙是由所喝牛奶引起”，專家坦言道。但不得不承認(rèn)，無(wú)論從還是有關(guān)資料來(lái)看，動(dòng)物家禽養(yǎng)殖中不合理使用抗生素現(xiàn)象目前依然存在，而且不是個(gè)別現(xiàn)象。

　　國(guó)內(nèi)北方一省會(huì)城市衛(wèi)生監(jiān)督所在2005年調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)養(yǎng)殖戶均未按國(guó)家規(guī)定品種使用抗生素、激素等類添加劑，致使肉雞土霉素檢出率高達(dá)66.7%，乙烯雌酚檢出率為20%。抗生素殘留的問(wèn)題已不是什么秘密，尤其中小規(guī)模的養(yǎng)殖相對(duì)不規(guī)范，應(yīng)引起重視，否則將對(duì)食用者的身體健康造成影響。

　　四環(huán)素牙的鑒別診斷

　　1、病史 6-7歲前曾接受過(guò)大劑量多次短療程的藥物(四環(huán)素類)治療。

　　2、臨床表現(xiàn) 牙齒呈黃色\淺灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的著色更明顯。重者有牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

　　3、與遺傳性乳光牙本質(zhì)鑒別。

　　4、遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可為淺黃色，也可為棕黃色。釉質(zhì)很易折失，特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發(fā)生釉質(zhì)折失，牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)暴露后極易被磨損，表現(xiàn)為重度磨耗后的牙本質(zhì)平面的出現(xiàn)。