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唇腭裂的檢查診斷

2013-12-26 16:37:27      家庭醫(yī)生在線

唇腭裂畸形已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見的病癥之一。其發(fā)生率為0.182%。唇腭裂的主要表現(xiàn)有:1。唇裂(單側(cè)或雙側(cè)),即單純的唇部裂開。2。腭裂,上顎部裂開。3。唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂開。

至今在國內(nèi)外尚未見統(tǒng)一的腭裂分類方法,但根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度及部位,多采用以下臨床方法進行分類

(1)軟腭裂僅軟腭裂開,有時只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。

(2)不完全性腭裂亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。

(3)單側(cè)完全性腭裂裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。

(4)雙側(cè)完全性腭裂常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

根據(jù)患兒單純唇部裂開、腭部裂開、唇腭部綜合部裂開、或唇腭部包括牙床都裂開的情況,唇腭裂患兒從出生到18歲整個生長過程中,要采取多種治療措施有計劃地進行治療,在醫(yī)學上稱為唇腭裂綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段,根據(jù)畸形特點給予及時正確的治療,使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌,重建吮吸、語音、咀嚼、聽力等功能。

嚴重的兔唇患兒會影響到吃奶,不能正常哺乳,會導致患兒營養(yǎng)不良。患兒在生長發(fā)育期間說話時吐字不清,會影響到語言的發(fā)育。此外,由于自身外觀上存在的缺陷,在進入學齡期后受到周圍小伙伴的嘲笑,會讓孩子形成自卑感,從而引起心理障礙。

應分清軟組織還是硬組織結(jié)構(gòu)發(fā)生畸形,根據(jù)不同的情況及時得到專業(yè)醫(yī)生的幫助和指導是很重要的。通常情況下,單純唇裂的寶寶宜在3至6個月時手術(shù);雙側(cè)唇裂的寶寶宜在6至12月時手術(shù);腭裂手術(shù)在寶寶1至2歲內(nèi)進行;牙床裂開或牙床修補手術(shù),在9至11歲進行為宜;鼻唇部軟組織二次整復應在硬組織重建后進行,一般女性患兒14至16歲做手術(shù),男性患兒16至18歲時做手術(shù);頜骨畸形的矯治在16至18歲以后進行。

(責任編輯:賴宇航 )

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