智齒冠周炎發(fā)病初期，由于癥狀輕微，常被病員忽視而延誤治療，致使炎癥迅速發(fā)展，病情加重。治療原則為消炎、鎮(zhèn)痛，有膿腫形成則切開引流。智齒冠周炎急性期應根據(jù)炎癥程度及全身反應，選擇適當足量的抗生素，并注意全身支持治療，如癥狀輕微可口服滅滴靈0.2g，每日3次，復方新諾明1.0g，每日2次等。癥狀嚴重可用青霉素800萬單位，靜脈滴注，每日1次，及滅滴靈注射液250ml，每日1次。

齦袋附近形成膿腫時，應及時切開引流。局部處理也很重要?；颊邞⒁獗３挚谇磺鍧?，可用溫熱消毒劑含漱，如口泰、洗必泰漱口液等。同時可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水反復交替沖洗齦袋，以清除齦袋內(nèi)的膿液、細菌、食物殘渣等，至溢出液清亮為止。當炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，經(jīng)X線證明智齒不可能萌出時，或相應對頜牙位置不正或已拔除時，為防止智齒冠周炎復發(fā)，應盡早拔除智齒。對位置正常，有足夠萌出位置，且對頜牙正常的智齒，可行冠周齦瓣切除術(shù)，以消除齦袋。

智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過后，應考慮對病源牙采用外科治療，以防復發(fā)。

智齒冠周炎治療方法一：病源牙處理

急性炎癥消退后，應對病源牙作進一步處理，以防復發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應予拔除。

①切口②切除牙齦后露出全部牙冠③縫合。

智齒冠周炎治療方法二：局部治療

智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點入3%碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔 形成，可切開引流。

溫馨提示：

急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復發(fā)作，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴展，可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺。

也可向外擴展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。