口舌生瘡的診斷方法究竟有什么呢?
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榉磸?fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,具“黃、紅、凹、痛”特征,即損害表面覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1mm 的充血紅暈帶;中央凹陷,基底柔軟;灼痛明顯。發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月,具有不治而愈的自限性。臨床分類有多種,曾有人將白塞綜合征列人其中,近年來(lái)認(rèn)識(shí)到后者的發(fā)病原因、基本病理變化以及轉(zhuǎn)歸、預(yù)后均有其特征性,因而認(rèn)為白塞綜合征不應(yīng)劃歸為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
一、癌性潰瘍
鑒別方式:老年人多見,潰瘍多不規(guī)則,可呈菜花狀,邊緣外翻,基底出現(xiàn)浸潤(rùn)性硬結(jié),無(wú)明顯疼痛,病程長(zhǎng),經(jīng)久不愈或逐漸擴(kuò)大,病檢可見癌變細(xì)胞及組織。
二、結(jié)核性潰瘍
鑒別方式:形態(tài)不規(guī)則,基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生,潰瘍經(jīng)久不愈,病理檢查見特征性結(jié)核結(jié)節(jié)或結(jié)核性肉芽腫。
三、創(chuàng)傷性潰瘍
鑒別方式:往往有明顯的局部刺激因素且潰瘍發(fā)生部位及形態(tài)與刺激因素吻合,去除刺激后潰瘍很快愈合,但如果任其發(fā)展,則有癌變可能。
四、壞死性涎腺化生
鑒別方式:男性多見,潰瘍深及骨面,邊緣可隆起,底部有肉芽組織,好發(fā)于硬腭、軟硬腭交界,病理表現(xiàn)為小涎腺壞死,患者全身情況較好。
五、皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)與口腔黏膜單純皰疹相鑒別
六、單純皰疹
鑒別方式:好發(fā)于嬰幼兒,早期以成簇的小水皰為主要表現(xiàn),皰破后會(huì)融合成較大的糜爛面或不規(guī)則的潰瘍。復(fù)發(fā)與誘因有明確關(guān)系,復(fù)發(fā)前常伴有咽喉痛、乏力等前驅(qū)癥狀,發(fā)病期間多伴有明顯全身不
(責(zé)任編輯:張洪菁 )
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