兒童皰疹性咽峽炎無全身癥狀
兒童皰疹性咽峽炎如單獨(dú)發(fā)生,常無全身癥狀。咽部疼痛,影響當(dāng)然吞咽。嬰幼兒患病,常表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)哭吵,不愿進(jìn)食。頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛,有時(shí)伴有發(fā)熱。檢查厲害咽部皰疹多發(fā)生于軟腭,懸雍垂和舌腭弓等處,呈線狀分布。作用開始為小皰,但很快破裂。所以通??床坏桨捳睿姷綔\遺瘍。表面覆有淡黃色或白色假膜周圍粘膜呈鮮紅色充血。一般皰疹性咽峽炎往往都伴有牙齦一碰就出血,口腔內(nèi)有臭味,還會伴有頜下淋巴結(jié)腫大,但很少波及口腔外部的皮膚。
皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性,發(fā)熱性疾病,是由許多A組柯薩奇病毒,偶爾也有其他腸道病毒,所引起,其特點(diǎn)為皰疹性潰瘍性粘膜損害??筛鶕?jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實(shí),但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點(diǎn)為任何季節(jié)均可發(fā)病,呈現(xiàn)更大的,持續(xù)更久的潰瘍),復(fù)發(fā)性口瘡和Bednar口瘡(很少發(fā)生于咽部,而已一般無全身癥狀)??滤_奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結(jié)性咽炎),但口咽部損害突出,呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)。治療為對癥處理。
孩子突發(fā)高燒,不少家長以為是感冒,結(jié)果耽誤了孩子的治療。這種病,近95%是病毒引起的。起病急,孩子得病后體溫迅速升高,容易導(dǎo)致高熱抽搐,要迅速送往醫(yī)院。如果早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、對癥下藥,患兒能較快康復(fù)。治療的原則就是抗病毒治療,吃抗生素?zé)o效。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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