齲?。╠ental caries）是老年人的多發(fā)病，是牙硬組織慢性侵蝕破壞性疾病，以形成空洞為其重要特征，是老年人喪失牙齒的重要原因之一。各種原因所引起的牙齒缺失，有幾個高峰：第一個高峰為44歲，牙齒缺失率為50%；第二個高峰為54歲，牙齒缺失率為74.2%；69歲牙齒缺失率高達89.5%，79歲時達最高峰，牙齒缺失率為94.8%。而牙齒的缺失是齲病對牙體硬組織的破壞和牙周病對牙周組織的破壞所造成的結(jié)果。老年人齲齒癥狀有什么表現(xiàn)？

老年人齲齒癥狀有什么表現(xiàn)

老年人慢性齲病或靜止性齲病較多，由全身病而致的急性齲病者較少。老年人慢性齲病不同于成年健康人的慢性齲病，牙體硬組織破壞脫鈣軟化較快為其特點。由于嚴重的生理性牙體硬組織磨耗癥，牙本質(zhì)頜面釉質(zhì)的磨損損失而露出，往往有明顯的牙本質(zhì)過敏。此外，老年齲病多疏于治療而發(fā)展為深度齲，并有根尖感染，有時發(fā)展成急性頜骨炎癥或頜周肌間隙感染。由于齲病所引起的根尖部炎癥，有時可成為三叉神經(jīng)痛的病因或病灶性感染的原因。嚴重齲病引起的咀嚼功能障礙，可以成為老年消化不良、胃腸功能障礙的重要因素。老年人往往有多個牙齒受到齲病侵蝕而發(fā)展為晚期齲，成為殘根殘冠，特別是磨牙區(qū)對舌或頰黏膜的長期刺激，?？梢饾兓蛟搮^(qū)域黏膜的癌癥。

1。好發(fā)牙位與牙面

在乳牙列中以下頜第二乳磨牙患齲率最高，其他依次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上前牙、乳下前牙。在恒牙列中以下頜第一磨牙發(fā)病率最高，其他依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、遲牙、上前牙。齲壞好發(fā)的牙面依次為咬面、鄰面、頰面及牙頸部。

2。臨床特點與分類

齲病的主要特征為牙冠部硬組織的慢性侵蝕破壞，形成空洞，最終導致牙髓感染，牙冠大部破壞，頜骨感染及多數(shù)牙齒的喪失。發(fā)病牙齒的順序是：下頜第1磨牙、下頜第2磨牙、上頜第1磨牙、上頜第2磨牙、下頜第2雙尖牙、上頜第2雙尖牙：由于上下頜第1磨牙、第2磨牙出現(xiàn)較早，特別是第1磨牙6歲時已經(jīng)出齦，故齲病易感者，首先上下頜第1磨牙受損害，至老年期，上下頜第1、2磨牙往往已經(jīng)受到齲病損害，或者牙齒已喪失。于是出現(xiàn)老年人第l、2雙尖牙齲病損害增多的趨勢。

為了便于診斷和治療，臨床上齲病可分為5度：I度為牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)齲；Ⅱ度為牙本質(zhì)淺齲；Ⅲ度為牙本質(zhì)深齲；Ⅳ度為牙本質(zhì)深齲已經(jīng)引起牙髓炎、變性或壞死，此時可致根尖膿腫，頜骨骨膜或牙槽骨膜炎，而出現(xiàn)劇烈疼痛及紅腫等癥狀；Ⅴ度為牙冠齲壞已達1/2以上，成為殘冠或只剩下殘根，此時牙髓大多壞死，根尖都有慢性炎癥。

（1）淺齲，又稱牙釉質(zhì)齲或牙骨質(zhì)齲，病變僅限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)。此時患者無自覺癥狀。檢查可見牙面因脫鈣而失去光澤，呈白堊色，探診時有粗糙感。初期溝窩齲臨床上可表現(xiàn)為窩洞周圍呈墨浸狀，探針可插入溝底，如表層釉質(zhì)崩解，可形成齲洞。

（2）中齲：又稱牙本質(zhì)淺齲。齲壞已由牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)層發(fā)展到牙本質(zhì)淺層，臨床上可發(fā)現(xiàn)牙齒上已有較深的齲洞，洞內(nèi)有著色的軟化牙本質(zhì)，患者一般無自覺癥狀，但遇冷、熱、酸、甜刺激時，可出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感癥狀，刺激去除后，癥狀即消失。

（3）深齲：又稱牙本質(zhì)深齲。齲壞已發(fā)展至牙本質(zhì)深層，接近髓角或牙髓腔，形成很深的洞，但尚未引起牙髓的病變?；颊邔洹?、酸、甜及機械刺激敏感，食物嵌入洞內(nèi)可引起疼痛，去除刺激后疼痛可漸消失。無自發(fā)痛。

根據(jù)齲病發(fā)展的速度也可將齲病分為靜止齲，慢性齲，急性齲。但腦床上不常用。