釉質(zhì)發(fā)育不全指牙齒在發(fā)育期間，由于嚴(yán)重的全身或局部因素影響，使牙釉質(zhì)形成和鈣化受到障礙而遺留的永久性缺陷。中醫(yī)稱齒脆。

牙釉質(zhì)發(fā)育不全做哪些檢查？

按致病的性質(zhì)不同分為釉質(zhì)發(fā)育不良和釉質(zhì)礦化不良兩類型，前者是釉質(zhì)基質(zhì)形成障礙所致，臨床上有實(shí)質(zhì)缺損，后者為基質(zhì)形成正常而礦化不良所致，臨床上可無(wú)實(shí)質(zhì)缺損。

診斷步驟

（一）病史采集要點(diǎn)

詢問(wèn)患者或其家人，患者在3歲前的營(yíng)養(yǎng)情況，有無(wú)維生素A、維生素c、維生素D缺乏，有無(wú)甲狀旁腺功能低下或患過(guò)猩紅熱、水痘；孕婦在妊娠期間有無(wú)患風(fēng)疹、毒血癥等；乳牙根有無(wú)嚴(yán)重的感染。

（二）體格檢查要點(diǎn)

1。視診

觀察牙面有無(wú)光澤的變化；有無(wú)缺損；同時(shí)期發(fā)育的牙的情況。

2。探診

病變區(qū)的牙質(zhì)硬度。

3。溫度刺激試驗(yàn)、電活力試驗(yàn)。

診斷對(duì)策

（一）診斷要點(diǎn)

1。病史

詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解患者在小兒時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀況，過(guò)去全身疾病的病史，乳牙的患病史。母親在妊娠期間的身體情況，有無(wú)毒血癥等。

2。臨床表現(xiàn)

仔細(xì)觀察牙面的色澤變化，牙體組織的缺損情況，探測(cè)缺損組織的底部，了解其質(zhì)地、硬軟的情況。觀察同一時(shí)間發(fā)育牙的缺損情況。

3。溫度試驗(yàn)、X線檢查，（排除死髓牙、根尖病）。

鑒別診斷

輕癥的釉質(zhì)發(fā)育不全與淺齲鑒別（見(jiàn)齲病）。