白斑的好發(fā)部位是頰、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙齦等部位的口腔粘膜，但有時(shí)也可發(fā)生在其它部位。白斑發(fā)病部位與白色角化病的好發(fā)區(qū)域不同，而且在形態(tài)和質(zhì)地上也無共同之處。那么，口腔白斑病的具體癥狀包括哪些呢？

病因

1、吸煙與白斑有密切關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的白斑病人都有吸煙習(xí)慣，而且吸煙時(shí)間越長，吸煙量越大，得病的危險(xiǎn)性就越高。所以戒煙，戒酒去除局部長期因素是預(yù)防口腔白斑的有效措施。

2、是白色念珠菌與口腔白斑有密切關(guān)系。具國內(nèi)學(xué)者調(diào)查，我國口腔白斑患者中，白色念珠菌陽性率為34%左右。推測少數(shù)白斑患者，白色念珠菌可能是其中的一個(gè)主要致病因素，而對于另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一種聯(lián)合病因因素之一。

3、與全身因素有關(guān)，其中與氣血循環(huán)障礙有很大關(guān)系。一些患者用中藥活血化瘀取得較好的效果就是一個(gè)例證。

4、局部剌激有關(guān)，慢性刺激如殘根、殘冠、不合適假牙的長期刺激、嗜酒、長期吃過燙食物等。

癥狀

白斑是癌前損害，在鏡下顯示典型的上皮異常增生，核深染，有絲分裂增加，極性消失，核漿比改變，異角化等。至于上皮表面的形態(tài)如皺紙狀、疣狀等，雖然并不象征癌前改變，但應(yīng)高度警惕。

1、斑塊狀

口腔粘膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無平行關(guān)系，有時(shí)即使只有米粒大小時(shí)已發(fā)生癌變。斑塊狀損害的肉眼所見，往往很難同白念菌白斑相鑒別，但捫時(shí)前者較硬。

2、顆粒狀

亦稱顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)粘膜多見。損害常如三角形，底邊位于口角；損害的色澤為紅白間雜，紅色區(qū)域?yàn)槲s的赤斑；赤斑表面“點(diǎn)綴”著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑。所以有不少同義名：結(jié)節(jié)-顆粒狀白斑或顆粒狀赤斑或非均質(zhì)型赤斑等。本型白斑多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染。

3、皺紙狀

多見于口底和舌腹，同義名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同時(shí)發(fā)生在口底和舌腹，也可單獨(dú)發(fā)生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等，甚至可累及舌側(cè)牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙，基底柔軟，除粗糙不適感外，初起無明顯自覺癥狀，女性多于男性。為了明確診斷，必須進(jìn)行活體檢查，凡位于口底、舌腹、軟腭、牙槽粘膜等區(qū)域的損害，往往具有肉眼所見的皺紙狀的“峰狀突起”，鏡下所見亦同。

4、疣狀

損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬）。除位于牙齦或上腭外，基底無明顯硬節(jié)，損害區(qū)粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。

以上所介紹的癥狀，在發(fā)生潰瘍時(shí)，可冠以“潰瘍型”。潰瘍實(shí)質(zhì)上是癌前損害已有了進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)志；其次，各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗(yàn)證，以作為進(jìn)一步選擇治療方法的依據(jù)。