輝仔最近老嚷著牙痛，媽媽發(fā)現他右側磨牙上出現了一個牙洞，不過她想著，反正乳牙以后都是要換的，換了牙之后蛀牙就不會有了，便沒怎么去理會它。但后來，輝仔的牙痛似乎越來越厲害了，一吃冷、熱等刺激的食物時，牙齒就痛得厲害，咋一看，半邊臉都已經痛得腫起來了，媽媽只好帶他去醫(yī)院的口腔科看。醫(yī)生經過檢查后告訴媽媽：輝仔的蛀牙是長在“六齡齒”上的，而“六齡齒”一旦長出來，是終身都不會替換的，所以還在蛀牙早期的時候就應該要及早過來處理。現在，這顆蛀牙的牙洞已經影響到牙髓了，所以輝仔會痛得厲害，目前需要先給輝仔做個保髓處理，如果保髓不成功的話，就只能做根管治療（即我們俗稱的“殺神經”）了。

廣東省婦幼保健院口腔科的黃群主任醫(yī)師介紹到，齲齒，即我們俗稱的蛀牙、蟲牙，是兒童時期非常常見的一種口腔疾病，它是一種細菌感染造成的牙齒組織溶解、脫礦、崩解，從而造成牙齒硬組織的缺損，形成牙洞。其中，兒童齲齒中發(fā)病率最高的為窩溝齲，約占兒童齲齒的80%，而“六齡齒”（即第一恒磨牙）是窩溝齲的好發(fā)部位。

這是因為，“六齡齒”是萌出時間最早的恒磨牙，一般在六歲左右就開始萌出了，它的咬合面很大，承擔著最主要的咀嚼功能，再加上其咬合面有許多小窩和溝裂，這些窩溝凹凸不平，像個磨盤一樣，在充分嚼碎食物的同時，也容易積存食物殘渣并形成菌斑，即便刷牙也不能將窩溝深度徹底清潔，并且又由于窩溝內壁釉質薄，鈣磷含量相對較少，因此，“六齡齒”是兒童齲齒中最易發(fā)生齲壞的一顆牙齒。

黃群主任醫(yī)師談到，有些家長在發(fā)現孩子“六齡齒”齲壞時，往往誤以為這也是乳牙，以后是會換掉的，現在就算有點齲壞也可以不必去治療它。但其實，“六齡齒”一旦長出，就是終身不再替換了，患齲后如果得不到及時的治療，容易使早期齲壞的“六齡齒”由表面向深部發(fā)展而出現更嚴重的疾患，進而導致“六齡齒”的過早缺失。

它對兒童的健康主要體現在以下幾個方面：

第一，對營養(yǎng)攝入的影響。食物在口腔咀嚼是消化的第一關，只有磨碎才能提高食物的消化率和營養(yǎng)成分的完全吸收，當“六齡齒”齲壞嚴重時，咀嚼功能降低，食物不易嚼碎，孩子便不愛吃肉、蔬菜、水果等不易嚼碎的食物，從而影響了兒童營養(yǎng)的攝入，

第二，對面部發(fā)育的影響。“六齡齒”對維護面部的形態(tài)是非常重要的，一旦“六齡齒”遭到嚴重損壞時，牙齒的咬合便失去了平衡，患兒便習慣性單用對側進行咀嚼，造成偏側咀嚼的習慣而使面部發(fā)育變得不對稱，而且當牙齒壞到牙神經時，孩子往往可因疼痛厲害而影響到日常的學習和生活。

第三，對牙齒排列和咬合的影響。“六齡齒”如果出現早期缺失，則可使牙槽骨高度發(fā)育不足而可出現深覆，還可使鄰牙向缺牙的方向移動，造成牙齒排列不齊、咬合混亂。

第四，對其他牙齒包括恒牙的影響。牙齒上出現齲洞后，更容易造成食物殘渣滯留而出現更嚴重的細菌聚集，導致其他牙齒也發(fā)生齲患，而通常替換乳牙的恒牙就在乳牙牙根的下方，當乳牙牙根周圍發(fā)炎時，常常會影響到繼承恒牙牙胚的正常發(fā)育，嚴重時甚至會出現恒牙釉質發(fā)育障礙及牙列畸形。

黃群主任醫(yī)師特別提醒家長，對“六齡齒”的齲壞不容忽視，替牙期的兒童口腔內牙列變化較多，家長容易混淆乳、恒牙，需養(yǎng)成定期去醫(yī)院進行口腔保健檢查的習慣（通常為三至六個月一次），一旦出現早期的齲壞時，就該及時去醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行診治，以免造成更嚴重的后果。當然，對避免齲齒的發(fā)生，最重要的還是做好預防，定期做好口腔檢查和口腔的清潔衛(wèi)生自然是很重要的一個方面，要教育寶寶養(yǎng)成睡前刷牙、飯后漱口的良好習慣，另外，窩溝封閉也是目前預防恒磨牙窩溝齲的最有效方法，尤其是在六齡齒剛萌出的1-2年內做，所達到的預防效果最佳。

窩溝封閉是指不磨除牙體組織，在牙齒表面，特別是在牙齒的窩溝處涂上一層液態(tài)樹脂類物質，使其滲入牙齒表面的窩溝內，經光照后固化，表面凝固形成一層保護性的屏障覆蓋窩溝，就如同是給牙齒穿上了一層保護衣，從而阻斷致齲菌侵蝕牙齒的途徑，使牙齒免受細菌的侵蝕而達到預防窩溝齲的發(fā)生。

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