臨床中，被一顆壞掉的牙折騰得吃不下飯、睡不好覺、煩躁不安是常見的事。那么哪些牙齒是一定要拔的呢？

這8種牙齒必須拔

1、牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙。這類牙齒就算不拔，時(shí)間長了也會(huì)掉。但因?yàn)殚L期的慢性炎癥使牙齒周圍存在大量炎性肉芽組織。這些炎性肉芽組織不會(huì)跟著牙齒一起脫落，不利于傷口的愈合。此外，牙齒周圍慢性炎癥使牙齒周圍的牙槽骨逐漸吸收掉，不僅影響鄰近的牙齒，還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄，到了一定程度，再種牙就很難了。

2、嚴(yán)重齲損導(dǎo)致無法保存的殘根殘冠。齲齒通常需要補(bǔ)或做嵌體修復(fù)，嚴(yán)重的齲齒還需要做根管治療并做全冠來修復(fù)。但有些齲損特別嚴(yán)重的牙齒爛得太厲害，變成了沒法修復(fù)的殘根殘冠，則應(yīng)盡早拔除后鑲牙或種牙，以利咀嚼功能的恢復(fù)。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳，是口腔癌如舌癌、牙齦癌、頰癌的重要病因。

3、影響功能和美觀的錯(cuò)位牙。很容易造成牙縫食物嵌塞，鄰牙難以清潔干凈而齲損，因此這樣的錯(cuò)位牙應(yīng)盡早拔除。

4、額外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障礙和錯(cuò)位，是牙列錯(cuò)位畸形的重要原因，常常需要盡早拔除。

5、滯留的乳牙。有些小孩到了換牙期，恒牙已經(jīng)萌出，乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙占據(jù)了正常牙列的位置，使恒牙錯(cuò)位萌出，引起牙列錯(cuò)亂，因此滯留的乳牙必須拔除。

6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病灶牙，拔除后有利于這些疾病的愈合。

7、牙列擁擠需要矯牙而進(jìn)行的減數(shù)牙。影響美觀的牙列擁擠在矯治前通常要“減數(shù)拔牙”，否則牙齒沒排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔，是牙齒齲壞的重要原因。

8、阻生牙，特別是智慧牙。阻生牙是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因，還有一些阻生牙是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因，因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。

拔牙后的常見問題

1、拔牙后多久可以喝水？

一般拔牙在兩個(gè)小時(shí)候之后就可以喝水的，因?yàn)榘窝纼蓚€(gè)小時(shí)后血塊凝結(jié)已經(jīng)良好，但是這時(shí)候喝水需要注意的是不宜太熱或者過冷，同時(shí)不要用力吮吸，飲食多以半流質(zhì)飲食及軟食為宜，且勿用拔牙側(cè)咀嚼，進(jìn)食后輕漱口，防止創(chuàng)口感染。

2、拔牙后多久可以吃東西？

拔牙后很多人都會(huì)擔(dān)心咀嚼不便，這樣就影響到了自己的飲食，很多熱愛食物的朋友都擔(dān)心拔牙后會(huì)有哪些禁忌癥，因此格外的小心，所以拔牙后一定要聽從醫(yī)師的建議和指示。

因?yàn)榘窝朗窃诰致榛蛘呱窠?jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉下進(jìn)行的，所以一般在拔除時(shí)沒有痛苦。拔牙后半小時(shí)棉球吐出，當(dāng)天禁止刷牙漱口，因?yàn)闀?huì)影響創(chuàng)口的血液凝固，拔牙后2小時(shí)候可以進(jìn)食，不過溫度不宜過熱，使用健側(cè)咀嚼就可以了。

3、拔牙后多久可以刷牙？

拔牙后傷口剛剛愈合，這時(shí)局部的纖維母細(xì)胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長，并逐漸使血凝塊機(jī)化而變得堅(jiān)固結(jié)實(shí)。關(guān)于拔牙后多久可以刷牙這個(gè)問題，一般來講，拔牙后24小時(shí)內(nèi)一般不要漱口，更不可以刷牙。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導(dǎo)致疼痛難忍的“干槽癥”，延長痊愈時(shí)間。

4、拔牙后出血我們?cè)撛趺崔k？

拔牙創(chuàng)內(nèi)充滿血液，約15分鐘即可開始形成血凝塊，數(shù)小時(shí)后牙齦組織收縮，使拔牙創(chuàng)口變小，24小時(shí)后血凝塊逐漸有結(jié)締組織長入，3～4天后牙齦上皮由周圍向血凝塊表面生長并完全覆蓋，2周后逐漸有骨組織生長。牙拔除后半小時(shí)吐出紗布卷，一般即不再出血。拔牙后1～2日內(nèi)唾液中帶少量血絲是正?，F(xiàn)象。若仍有明顯出血，即稱為拔牙后出血，絕大多數(shù)為局部原因引起，拔牙后1～2天，創(chuàng)口有輕痛屬正?，F(xiàn)象，若疼痛加劇，則可能有感染。常見的并發(fā)癥多為急性蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎等。

拔牙后出現(xiàn)輕微的不適是正常的，一般把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請(qǐng)醫(yī)生處理。