齲病治療的目的在于終止病變過程，阻止其繼續(xù)發(fā)展并恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。由于牙齒結(jié)構(gòu)特殊，雖有再礦化能力，但對實質(zhì)性缺損無自身修復(fù)能力。除少數(shù)情況可用藥物外，均需根據(jù)牙齒缺損的范圍、體積采用充填術(shù)、嵌體或人造冠修復(fù)治療，以恢復(fù)形態(tài)和功能。

齲齒的治療方法

一、針刺治療

實火痛，上齒取下關(guān)、內(nèi)庭，下齒痛取頰車、合谷，均宜用瀉法，留針10～15分鐘。虛火痛者，在上方基礎(chǔ)上加補太溪穴、瀉行間穴一定要分清虛實，不可混淆。

二、中藥治療

1、若齒齦紅腫熱痛或有寒熱，口有穢臭，或齒孔出膿，苔黃膩，脈弦數(shù)者，為風(fēng)熱實火，治以清泄陽明實熱。方用：生石膏30克、竹葉6克、生山梔9克、銀花16克、連翹15克、赤芍10克、胡黃連9克、黃芩9克，水煎服。

2、若齒齦不腫，其痛日輕夜重，徽寒不熱，口無穢臭，齒根 齲齒易于動搖，舌紅少苔，脈弦細數(shù)者，為陰虛火旺，治宜滋陰降火。方用：生地25克、玄參10克、麥冬12克、丹皮9克、知母9克、黃柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。 齲齒西醫(yī)治療方法

三、藥物治療

1、藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。

2、先將齲壞組織盡可能磨除，并磨去洞緣牙齒薄片，使洞敞開；以棉條隔離唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸銀溶液涂擦齲壞牙面1-2分鐘，溫?zé)釟鈽尨蹈稍偻?，如此兩次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之還原成黑色，吹干即完成治療。所形成的還原銀沉淀于牙本質(zhì)小管中阻塞牙本質(zhì)小管，阻止齲的發(fā)展。一般每周進行1次，3-4次為一療程，3-6月后復(fù)查，治療中應(yīng)防止灼傷軟組織。

四、銀汞合金充填術(shù)

1、對已形成實質(zhì)性缺損的牙齒，充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。 適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。

2、窩洞制備基本原則：去凈齲壞組織，防止繼發(fā)齲。制洞作用之一類似清創(chuàng)，須去除齲壞組織，使窩洞建立在健康的牙體組織上，防止繼發(fā)性感染。

3、由于牙齒修復(fù)后需承擔咀嚼功能，因此充填修復(fù)后應(yīng)達到兩方面要求，一方面能長期保持修復(fù)物不致松動、脫落，即應(yīng)具有固位形；另一方面修復(fù)物和剩余牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂，即應(yīng)具有抗力形。更重要的是，二者在窩洞制備時應(yīng)同時兼顧。

4、充填術(shù)修復(fù)過程（銀汞合金）：去除齲壞組織，建立窩洞外形； 制備抗力形和固位；洞形修整和窩洞清理；窩洞清毒；墊基底；充填銀汞合金； 拋光。

五、復(fù)合樹脂充填術(shù)

適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，充填要點有：

①制備一定的洞形

②中度以上的窩洞需作基底

③調(diào)拌器具要潔干燥。使用非金屬調(diào)拌刀，注意組分的配比，充分調(diào)拌均勻。

④充填時防濕，避免產(chǎn)生氣泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃紙將材料壓緊，最后修形磨光。

六、酸蝕法光敏復(fù)合樹脂充填術(shù)

適應(yīng)證同復(fù)合樹脂充填術(shù)，還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。充填要點有：

①徹底清洗牙面。

②用磷酸鋅水門汀、氫氧化鈣制劑等覆蓋暴露的牙本質(zhì)。

③用35%或50%的磷酸，酸蝕牙面1-2分鐘。

④徹底沖洗干燥牙面，嚴防再污染。

⑤涂粘接劑，充填光敏復(fù)合樹脂后，分別用可見光照射20-40秒，使其固化，最后刻形磨光。

七、嵌體

1、用金屬或其它材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體，鑲嵌在洞內(nèi)，稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體。適用于：

后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者。

作為半固定橋基牙。

2、其要點為：

①去凈齲壞組織和懸空釉柱。

②洞深不小于2.5mm，并有45°洞緣斜坡，洞壁合向外張角小于5°。

③可增添釘、溝輔助固位。

④有薄壁弱尖者作全合面預(yù)備。

⑤制作模型蠟型，及時包埋，盡量采用連模鑄造。

齲齒發(fā)生后，開始時沒有什么不適宜的感覺，僅在牙齒上有個小洞。當齲齒漸漸發(fā)展變深，接近牙髓的感覺神經(jīng)末梢時，吃冷、熱、酸、甜的食物感到酸痛。 發(fā)生齲齒的原因，口腔清潔不良習(xí)慣；不能保持早晚刷牙及餐后漱口，或者是刷牙方法不正確等。專家提醒，齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。預(yù)防齲齒應(yīng)該記住平日應(yīng)定期到?？漆t(yī)院進行口腔檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)齲齒，及早進行修補治療。齲齒如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。