牙髓炎是我們比較常見的口腔有病，位于牙髓腔內(nèi)的牙髓組織一旦產(chǎn)生炎癥，牙髓組織產(chǎn)生充血、水腫壓迫神經(jīng)。那么很多人就想知道，導(dǎo)致牙髓炎的原因是什么？

微生物感染

細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

細(xì)菌感染的途徑有：

（1）經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴(yán)重牙體缺損，細(xì)菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點(diǎn)侵入牙髓。

（2）經(jīng)牙周感染，細(xì)菌及毒素經(jīng)過牙周袋，通過根尖孔，側(cè)副根管而侵入牙髓。

（3）血源感染，細(xì)菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。

化學(xué)刺激

（1）藥物刺激制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

（2）充填料刺激深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復(fù)合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

物理刺激

（1）溫度刺激制洞時(shí)如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

（2）電流刺激口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對(duì)牙髓有一定刺激。

（3）氣壓變化的影響在高空飛機(jī)或深水潛泳時(shí)，氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。

（4）創(chuàng)傷如糖尿病等可引起牙髓退變醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病極少見。

引起牙髓炎的因素有很多，我們要清楚牙髓炎的典型癥狀。那么，牙髓病具有什么癥狀？

牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。

慢性牙髓炎

慢性牙髓炎在臨床上是最常見的類型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性疼痛。根據(jù)牙髓發(fā)炎狀態(tài)又分為閉鎖性、潰瘍性和增生性牙髓炎。

1、慢性潰瘍性牙髓炎

一般沒有明顯自發(fā)痛，但當(dāng)食物嵌入患牙牙洞內(nèi)時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激即熱患牙時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。

2、慢性閉鎖性牙髓炎

臨床上沒有明顯的自發(fā)痛或偶發(fā)鈍痛，但幾乎所有患者都有長期冷熱刺激痛病史。

3、慢性增生性牙髓炎

多發(fā)于年輕人，一般無自發(fā)痛，有時(shí)進(jìn)食時(shí)患牙可疼痛或出現(xiàn)進(jìn)食出血現(xiàn)象。因此長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。由于長期廢用，?？梢娀佳兰捌溧徰烙醒朗逊e。

急性牙髓炎

1、急性牙髓炎是自發(fā)性陣發(fā)性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點(diǎn)。

2、夜間痛，患者常常因?yàn)檠劳措y以入睡，或者從睡眠中痛醒。

3、溫度刺激會(huì)加劇疼痛，在進(jìn)食冷熱食品時(shí)可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期，還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點(diǎn)，熱刺激會(huì)產(chǎn)生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時(shí)患者常常通過含漱冷水來暫時(shí)止痛，最后是疼痛不能自行定位，疼痛發(fā)作時(shí)，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。