現(xiàn)代資料認(rèn)為：牙齒的齲壞是從牙菌斑開始的。因此，了解牙菌斑的形成，對(duì)預(yù)防齲壞具有重要的臨床意義。

牙菌斑的形成原因

（1）獲得性膜形成階段：口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一種物質(zhì)，每個(gè)人的唾液中都 含有這種物質(zhì)。當(dāng)它與牙齒接觸時(shí)，可附著在牙釉質(zhì)表面，形成膜樣物質(zhì)，這種膜被稱為獲得性膜。它為口腔細(xì)菌初期粘附提供了基質(zhì)，為牙菌斑的形成創(chuàng)造了條件。有資料證明，齦溝是牙齒最先形成獲得性膜的部位。

（2）細(xì)菌附著階段：大多數(shù)研究者認(rèn)為，獲得性膜對(duì)細(xì)菌附著具有重要性。觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)牙面獲得性膜形成，很快就有細(xì)菌附著上去，說明附著速度很快。大量研究資料證實(shí)，最先附著在牙面的細(xì)菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。細(xì)菌在獲得性膜的表面生長(zhǎng)，并能產(chǎn)酸，使糖蛋白沉積。血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚糖，與沉積的糖蛋白一起構(gòu)成菌斑基質(zhì)，為牙菌斑的形成創(chuàng)造了基礎(chǔ)。

（3）菌斑成熟階段：細(xì)菌在獲得性膜上生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和衰亡，并在其中進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動(dòng)。據(jù)有關(guān)資料分析，認(rèn)為成熟的牙菌斑的細(xì)菌比例是：兼性厭氧鏈球菌27%，兼性類白喉?xiàng)U菌23%，厭氧類白喉?xiàng)U菌18%，胨鏈球菌13%，韋永氏菌6%，擬桿菌4%，梭狀菌4%，奈瑟氏菌3%，弧菌2%。成熟牙菌斑中致齲性菌為變形鏈球菌、放射菌、血型鏈球菌和乳桿菌。

正確預(yù)防牙菌斑的辦法有哪些

1、加強(qiáng)身體鍛煉，勞逸結(jié)合，使體質(zhì)健壯，御邪在外。

2、定期清除牙頸部的結(jié)石，使牙頸部保持清潔、光滑，食物殘?jiān)灰自俑街２⒃谘览锩嫱可系飧视?，引起消炎收斂作用，減少膿性膿性分泌物，縮小齦袋。

3、采用合理的刷牙方法，可減少牙垢和牙石，正確的刷牙方法是：順著牙縫的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。

4、急性牙菌斑的預(yù)防還包括保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口是個(gè)重要環(huán)節(jié)；口腔良好的衛(wèi)生環(huán)境可減少牙石的積聚和細(xì)菌的繁殖。