牙齒出現(xiàn)問題時(shí)很多人都不愿重視，也不愿意拔牙，該拔的牙不拔，最后的結(jié)果卻遠(yuǎn)非忍痛這么簡單。

8類牙齒不得不拔

1、牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙。這類牙齒就算不拔，時(shí)間長了也會(huì)掉。但因?yàn)殚L期的慢性炎癥使牙齒周圍存在大量炎性肉芽組織。這些炎性肉芽組織不會(huì)跟著牙齒一起脫落，不利于傷口的愈合。此外，牙齒周圍慢性炎癥使牙齒周圍的牙槽骨逐漸吸收掉，不僅影響鄰近的牙齒，還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄，到了一定程度，再種牙就很難了。

2、嚴(yán)重齲損導(dǎo)致無法保存的殘根殘冠。齲齒通常需要補(bǔ)或做嵌體修復(fù)，嚴(yán)重的齲齒還需要做根管治療并做全冠來修復(fù)。但有些齲損特別嚴(yán)重的牙齒爛得太厲害，變成了沒法修復(fù)的殘根殘冠，則應(yīng)盡早拔除后鑲牙或種牙，以利咀嚼功能的恢復(fù)。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳，是口腔癌如舌癌、牙齦癌、頰癌的重要病因。

3、影響功能和美觀的錯(cuò)位牙。很容易造成牙縫食物嵌塞，鄰牙難以清潔干凈而齲損，因此這樣的錯(cuò)位牙應(yīng)盡早拔除。

4、額外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障礙和錯(cuò)位，是牙列錯(cuò)位畸形的重要原因，常常需要盡早拔除。

5、滯留的乳牙。有些小孩到了換牙期，恒牙已經(jīng)萌出，乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙占據(jù)了正常牙列的位置，使恒牙錯(cuò)位萌出，引起牙列錯(cuò)亂，因此滯留的乳牙必須拔除。

6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病灶牙，拔除后有利于這些疾病的愈合。

7、牙列擁擠需要矯牙而進(jìn)行的減數(shù)牙。影響美觀的牙列擁擠在矯治前通常要“減數(shù)拔牙”，否則牙齒沒排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔，是牙齒齲壞的重要原因。

8、阻生牙，特別是智慧牙。阻生牙是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因，還有一些阻生牙是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因，因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。

拔牙后應(yīng)該怎么做

首先，拔牙后紗布咬合非常重要。在臨床上，常常會(huì)碰到病員會(huì)問：紗布咬多少時(shí)間吐掉？

牙拔除后拔牙創(chuàng)即為新鮮血液充滿，約于15分鐘便形成血凝塊，將創(chuàng)口封閉。所以正確紗布咬合所咬時(shí)間為30分鐘。不宜過早，也不宜過遲。提前會(huì)血凝塊未形成，出血不止；延后則血凝塊與紗布凝結(jié)，取出紗布時(shí)一起帶出，再次出血。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)的是 "取出"而非"吐出"紗布。后者往往因用力過猛而破壞血凝塊。

其次，拔牙后2小時(shí)內(nèi)禁食，包括任何軟硬食物或流汁、茶水。

必須注意的是，2小時(shí)后宜進(jìn)軟食；食物不宜過熱，并避免用拔牙側(cè)咀嚼。否則，在血凝塊未完全機(jī)化前，不注意上述要點(diǎn)的話，還會(huì)導(dǎo)致血凝塊破壞而出血。

另外，拔牙后當(dāng)日唾液申有少量血液為正常，若有大量血塊或出血不止則需及時(shí)就診。

拔牙后數(shù)小時(shí)內(nèi)。口內(nèi)唾液輕輕往下咽，千萬不要反復(fù)往外吐，更不要用舌頭舔觸創(chuàng)口或反復(fù)吮吸，以防止出血。

其他還需注意的是，拔牙當(dāng)日不要漱口或刷牙也不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)。拔牙創(chuàng)傷較大的，可以適當(dāng)給予消炎片和止痛藥。