俗話說“十人九齲”，是什么讓蛀牙橫行呢？?jī)和癁槭裁词歉甙l(fā)人群呢？專家指出，兒童患齲齒，其出現(xiàn)蛀牙，罪魁禍?zhǔn)资且恍﹥和赜械纳罴?xì)節(jié)。

兒童齲齒的罪魁禍?zhǔn)?/strong>

兒童大多數(shù)對(duì)口腔衛(wèi)生不太注意，尤其是兒童食品多數(shù)含糖量高。

出現(xiàn)蛀牙的兒童多數(shù)口腔不衛(wèi)生，兒童喜歡吃糖類食品，如果過多攝入含糖量高的，其殘余物容易留在口腔中，這些殘余物與唾液發(fā)生反應(yīng)生成酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)就會(huì)直接破壞牙齒結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)在的食物精細(xì)程度高，并且大多數(shù)食物中含糖，兒童尤其喜歡吃零食，大多數(shù)兒童沒有立即漱口的習(xí)慣。

這樣經(jīng)過一段時(shí)間，蛀牙也就出現(xiàn)了，兒童不良的生活細(xì)節(jié)引起了蛀牙的產(chǎn)生。

另外，兒童出現(xiàn)蛀牙的明顯癥狀需要一段時(shí)間，因而爸爸媽媽不太容易發(fā)現(xiàn)，牙齒患齲齒后，乳牙一般要到1年才有表象，而恒牙則需要1--2年時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)，蛀牙在潛伏期中不易發(fā)現(xiàn)，而一些兒童不愛注意生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，也就加劇了蛀牙的出現(xiàn)。

齲齒的早期癥狀

齲病好發(fā)部位

齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系。牙齒表面一些不易得到清潔，細(xì)菌、食物殘屑易于滯留的場(chǎng)所，菌斑積聚較多，容易導(dǎo)致齲病的發(fā)生，這些部位就是齲病好發(fā)部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。

牙齒的窩溝是牙齒發(fā)育和礦化過程中遺留的一種缺陷，也是齲病的首要發(fā)病部位，牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的齲病好發(fā)部位，一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導(dǎo)致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界部位，即利于滯留食物和細(xì)菌，也是牙體組織的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，尤其是釉質(zhì)與牙骨質(zhì)未接觸，牙本質(zhì)直接外露時(shí)更容易發(fā)生齲壞。

齲病的好發(fā)牙齒

由于不同牙齒解剖形態(tài)和生長(zhǎng)部位的特點(diǎn)，齲病在各牙的發(fā)生率出存在著差別。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對(duì)稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。

齲壞程度

臨床上可見齲齒有色、形、質(zhì)的變化，而以質(zhì)變?yōu)橹?，色、形變化是質(zhì)變的結(jié)果，隨著病程的發(fā)展，病變由釉進(jìn)入牙本質(zhì)，組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞，臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個(gè)階段。

淺齲：亦稱釉質(zhì)齲，齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時(shí)有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應(yīng)。

中齲：齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對(duì)外界刺激（如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等）可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。

深齲：齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層，一般表現(xiàn)為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對(duì)外界刺激反應(yīng)較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發(fā)性痛。

齲壞在X線片上呈黑色透射區(qū)，對(duì)難以確診者（如鄰面齲），可借助X線片協(xié)助診斷。

齲壞的病變類型

（1）慢性齲

齲病一般均進(jìn)展緩慢，尤其是成人，多數(shù)為慢性，因病程較長(zhǎng)，質(zhì)地較干而軟齲較少，此類患者有較長(zhǎng)的修復(fù)過程，通常洞底均有硬化牙本質(zhì)層。

（2）急性齲

多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進(jìn)展快，軟齲較多，質(zhì)地松軟，著色也淺，呈淺黃或白堊色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本質(zhì)層。

（3）靜止性齲

由于局部致齲因素被消除，導(dǎo)致齲壞進(jìn)展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲。

（4）繼發(fā)性齲

多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復(fù)體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。