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復(fù)合性與快速進(jìn)展性牙周炎

2017-04-28 16:29:11      

復(fù)合性牙周炎指單純性成人牙周炎伴有較明顯的牙合創(chuàng)傷者,牙合創(chuàng)傷可以是原發(fā)的,也可以是繼發(fā)的。單純的牙合創(chuàng)傷不會(huì)引起牙周組織炎癥及形成牙周袋,但當(dāng)牙周炎伴有牙合創(chuàng)傷時(shí),可加速和加重牙周組織的破壞,因此感染是復(fù)合性牙周炎的主要病因,牙合創(chuàng)傷是輔加因素。復(fù)合性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)與單純性牙周炎相同,如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齦炎性腫脹及出血、牙齒逐漸松動(dòng)等。

但由于本病合并有較明顯的牙合創(chuàng)傷,使牙周炎較為嚴(yán)重,因而具有一些其他特征:牙周袋窄而深,且較局限;牙槽骨的吸收多種多樣,但主要為垂直吸收;牙齒松動(dòng)度超過牙槽骨吸收的程度;牙齦不對(duì)稱的退縮,出現(xiàn)齦裂、緣突,齦裂長度不等,可長達(dá)5~6mm,多見于前牙唇側(cè),緣突為齦緣的環(huán)形增厚,如救生圈狀圍繞牙頸部;可有孤立的后牙根分叉區(qū)病變;牙齒由于磨耗不均勻,可在牙尖或牙合面出現(xiàn)磨耗小平面;無齲的牙齒可出現(xiàn)牙牙合病變、根尖周炎。另外,本病還可出現(xiàn)牙齒隱裂、牙根吸收等癥狀,并多伴有磨牙癥、緊咬牙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。

快速進(jìn)展性牙周炎發(fā)病年齡范圍較寬,大致在青春期至35歲之間。部分患者有青少年牙周炎病史。牙周損壞彌漫型,可累及大多數(shù)牙齒。在病變活動(dòng)期,牙齦發(fā)生急性炎癥,齦緣區(qū)出現(xiàn)桑椹樣增生,牙槽骨嚴(yán)重而迅速地破壞吸收,牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。在病變靜止期,牙齦炎癥消失,牙槽骨破壞過程顯著減慢或自然停止?;颊哂袝r(shí)可伴有精神抑郁、體重減輕、全身不適等全身癥狀。在各病例之間牙齒菌斑的沉積量相差懸殊,多數(shù)患者有嗜中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞的功能缺陷。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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