（1）牙菌斑：是指黏附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等方法去除。

（2）牙石：是沉積在牙面上礦化的菌斑。牙石根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。

①齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處，如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。

②齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以牙的鄰面和舌面較多。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物內(nèi)的礦物鹽鈣化而成。

牙石對(duì)牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對(duì)牙齦和牙周組織形成刺激，致其發(fā)炎。

（3）創(chuàng)傷性咬合：在咬合時(shí)，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的咬合力量，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、■干擾、夜間磨牙等。

（4）其他：包括食物嵌塞、不良修復(fù)物及假牙、口呼吸等因素，也促使牙周組織的炎癥過程。

（5）全身因素：如年齡、性別、遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、糖尿病等因素使牙齒的支持組織逐漸被破壞，失去了支撐的牙齒最后松動(dòng)、咀嚼無力，當(dāng)然不能發(fā)揮咀嚼功能了。

總之，不管是外界因素，還是自身因素，只要在牙齒上堆積了過多的食物殘?jiān)醇皶r(shí)清理干凈，就會(huì)使細(xì)菌大量繁殖，形成牙菌斑。

牙菌斑在口中長(zhǎng)期存在就會(huì)形成牙結(jié)石，牙結(jié)石使牙齒的表面不再平滑，又為細(xì)菌提供了長(zhǎng)駐之處。一旦細(xì)菌侵犯到了牙齦就會(huì)引起牙齦的炎癥，使牙齦的纖維組織松散，門戶大開，炎癥進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)使牙槽骨發(fā)炎、吸收，最終將導(dǎo)致牙根松動(dòng)、脫落。