急性根尖牙周炎包括急性漿液性根尖牙周炎和急性化膿性根尖牙周炎，具體的臨床表現(xiàn)如下：

1、急性漿液性根尖牙周炎

急性漿液性根尖牙周炎可由牙髓炎或咬合創(chuàng)傷等引起，可發(fā)生于活髓牙或失活牙上。該病主要癥狀是咬合痛?；颊叨嘤醒浪璨∈?、外傷史、不完善的牙髓治療史，初期只有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適，繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛。患牙有浮起、伸長感，疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性的，牙位明確。口腔檢查可見患牙叩痛劇烈，可有Ⅰ度松動，捫壓根尖相應(yīng)部位也會引起疼痛。牙髓活力測試多無反應(yīng)，年輕恒牙或乳牙在牙髓壞死前可有反應(yīng)。

2、急性化膿性根尖牙周炎

常由急性漿液性根尖周炎發(fā)展而來，也可由慢性根尖周炎急性發(fā)作而來。該病又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫，是臨床所見的最嚴(yán)重的牙病之一。初期根尖膿腫階段，自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛，伸長感加重，患者不敢對合，叩痛（3+），松動Ⅲ度，輕度捫痛，根尖部牙齦潮紅。發(fā)展至骨膜下膿腫階段，仍有劇烈跳痛、叩痛、松動等癥狀。患者呈痛苦面容，根尖區(qū)牙齦潮紅、腫脹，黏膜轉(zhuǎn)折處變淺、變平，捫痛并有深部波動感，相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫，區(qū)域淋巴結(jié)腫大、捫痛，下磨牙患病時可伴有開口受限，全身不適，體溫升高，白細(xì)胞計數(shù)增高，嚴(yán)重病例可伴發(fā)頜面相應(yīng)處的蜂窩織炎。至黏膜下膿腫階段疼痛減輕，叩痛減輕，根尖區(qū)黏膜呈局限的半球形隆起，捫診有明顯波動感，全身癥狀緩解。