牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。由于早期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀而易被忽視，待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重，甚至已不能保留牙齒。因而必須加強(qiáng)宣教，使患者早期就診和及時(shí)治療。中醫(yī)認(rèn)為牙周炎多由胃火上蒸，精氣虧虛，氣血不足等原因所致。應(yīng)根據(jù)辨證進(jìn)行治療。

1、腎陰虧虛型

癥狀：癥見(jiàn)牙齒疏豁松動(dòng)，牙齦潰爛萎縮，牙周盲袋深，易滲血，牙根宣露，咀嚼時(shí)疼痛無(wú)力，伴有頭暈耳鳴，手足心熱，腰酸痛，舌質(zhì)微紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治療：以滋陰補(bǔ)腎、益髓堅(jiān)齒為原則。

方選六味地黃湯加減，熟地黃12g，山萸肉18g，山藥18g，澤瀉12g，丹皮12g，枸杞子12g，龜板9g，菟絲子9g，黃柏9g。

2、氣血不足型

癥狀：癥見(jiàn)牙齦萎縮色淡，牙齒疏豁松動(dòng)，牙根宣露，咀嚼無(wú)力，牙齦經(jīng)常滲血，刷牙及吸吮時(shí)易出血，口中發(fā)酸，伴有面色灰白，畏寒倦怠，氣短懶言，頭暈眼花，失眠多夢(mèng)，胃呆納少，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

治療：以補(bǔ)養(yǎng)氣血、養(yǎng)齦健齒為原則。

方選八珍湯加減，黨參15g，白茯苓10g，當(dāng)歸10g，川芎9g，白芍10g，熟地黃9g，炙甘草6g，生姜3片，大棗3枚，阿膠（烊化）6g，血余炭6g。

3、胃火上蒸型

癥狀：癥見(jiàn)牙齦紅腫疼痛，日久牙齦滲血出膿，齦肉漸漸腐頹，積垢如爛骨狀（牙石），牙根宣露，煩渴多飲，多食易饑，口臭，胃脘嘈雜，便秘，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈洪大或滑數(shù)。

治療：以清胃瀉火，消腫止痛為原則。

方選清胃散加減，黃連9g，生地黃9g，丹皮9g，升麻6g，生石膏（先煎）24g，蒲公英15g，桔梗12g，旱蓮草9g，牛蒡子9g。若便秘甚者加大黃、芒硝以泄熱通便。

此外，清熱消炎固齒緩釋劑及中藥大黃也用于慢性牙周炎的治療。