很多人在生活中都受到了牙髓炎的侵害，但是有的人患上的是急性牙髓炎，而有的人患上的更嚴(yán)重的慢性牙髓炎，其實(shí)，慢性牙髓炎是由急性演變而來的。那么，急性和慢性牙髓炎應(yīng)該怎么診斷呢？下面來看看本文的介紹。

慢性牙髓炎的診斷依據(jù)

1、既往有輕度或中度自發(fā)痛，可有自發(fā)痛史；或長期遇冷熱刺激痛或進(jìn)食痛；或有定時(shí)的陣發(fā)痛史。少數(shù)病例可無明顯自覺癥狀。

2、長期激發(fā)痛，X線片顯示根尖周膜腔增寬、硬板破損，甚至已有骨質(zhì)稀疏區(qū)。

3、檢查可有深齲洞，充填物，其他牙體硬組織疾患或深牙周袋等，較重的有牙體慢性損傷或牙髓炎，牙髓有活力。

4、深齲洞內(nèi)檢查感覺較遲鈍，可有敏感的露髓孔（潰瘍性）或無露髓孔（閉鎖性），或在露髓孔處有突出的牙髓息肉（增生性）。

5、溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)不一，多對(duì)熱敏感或熱測(cè)后呈遲緩性反應(yīng)痛，冷測(cè)敏感或遲鈍。叩痛（+）或叩痛不適。

急性牙髓炎的診斷要點(diǎn)

1、與深齲鑒別：它們都有較深的齲洞，但深齲無急性牙髓炎的自發(fā)性劇烈疼痛。

2、與齦乳頭炎鑒別：牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛，但局部牙齦紅腫、壓痛，甚至溢膿，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無，牙髓炎對(duì)溫度敏感，而齦乳頭炎對(duì)溫度的刺激則無明顯反映。

3、與三叉神經(jīng)痛鑒別：三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作，溫度改變亦不引起疼痛，而且多有“扳機(jī)點(diǎn)”，疼痛間歇期不會(huì)隨病情發(fā)展而明顯延長或縮短。