一是外傷。孩子意外摔倒碰傷牙齒是常有的事，有時(shí)則是進(jìn)食時(shí)咬到砂石骨頭，使牙齒出現(xiàn)創(chuàng)傷性根尖周炎引起疼痛。如果牙僅是有點(diǎn)松動(dòng)也不能忽視，一定要先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要時(shí)拍攝X光片。確認(rèn)牙根有沒有折裂；如牙已摔斷，就需請(qǐng)醫(yī)生在麻醉下抽出暴露的牙神經(jīng)后補(bǔ)牙或拔牙。

二是不吃飯不牙痛，一吃飯就牙痛，尤其吃冷吃熱時(shí)疼痛加重。這一般是牙齒上有深齲洞了，必須去口腔科進(jìn)行治療。洞淺些的補(bǔ)好就行，重者需將牙神經(jīng)失活后再補(bǔ)牙。

三是牙痛呈現(xiàn)無誘因的陣發(fā)性劇痛，孩子即使不吃東西時(shí)也一陣陣地哭鬧，常常感到整個(gè)一邊牙都痛，指不出哪一個(gè)具體的牙痛來，夜間時(shí)加重，往往一夜哭鬧不肯躺下，這是典型的牙髓神經(jīng)發(fā)炎。遇到這種情況，應(yīng)馬上帶孩子到口腔科讓醫(yī)生用牙鉆把牙磨開，放上一點(diǎn)消炎止痛藥就會(huì)立即止痛。不過，牙不痛后還要失活補(bǔ)牙，需多次就診治療。

第四種情況是患兒的牙齒持續(xù)疼痛，如不治療一天天逐漸加重，同時(shí)出現(xiàn)牙齦紅腫，牙齒浮動(dòng)，重者臉也腫了，頜下淋巴結(jié)也腫大，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，這是牙根尖周圍發(fā)炎，有時(shí)發(fā)展成化膿性炎癥，這就必須請(qǐng)醫(yī)生將患牙鉆開將膿液引出來，口服或肌注抗菌素，還要反復(fù)換藥直至炎癥徹底消除才能最后補(bǔ)牙。