由于牙齦腫痛發(fā)病原因較多，所以治療前應(yīng)根據(jù)癥狀和相關(guān)檢查查明病因。

1、 齦乳頭及齦緣深紅色或暗紅色，腫脹肥大，齦緣圓鈍，牙齦乳頭呈球狀，多不涉及附著齦。一般有食物嵌塞或異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。牙周檢查無牙周袋，X線片無牙槽骨吸收。以上情況為牙齦膿腫。

2、 用探針檢查可觸及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙齦充血紅腫，探診出血或溢膿。X線攝片檢查，可見未全萌出阻生牙；在慢性冠周炎的X線片上，有時可發(fā)現(xiàn)牙周骨質(zhì)陰影（病理性骨袋）的存在。以上情況為智齒冠周炎。

3、 牙齦上突發(fā)光亮的腫脹突起，腫脹區(qū)域觸痛、波動感，有膿性分泌物。牙齒對叩診敏感或有松動，可伴有牙髓癥狀?？捎芯植苛馨徒Y(jié)腫大。以上情況為急性牙周膿腫。

4、 檢查患牙有齲或非齲疾病，牙髓無活力，叩痛（+）～（++），松動I°，垂直向松動可較明顯。自發(fā)性脹痛及咬合痛，可伴低熱、乏力等全身癥狀。根尖區(qū)粘膜腫脹，呈半球形隆起，捫診波動感明顯。以上情況為急性根尖周炎。