牙齒有黑洞是蛀牙嗎
齲齒的病變,是由淺入深,由小到大,從沒有癥狀到疼痛難熬,逐漸發(fā)展而加重的。初期的齲齒是沒有什么癥狀的,僅在牙釉質(zhì)的表面上有大小不一的黃褐色斑點。因此,常常不容易被人們所注意,多數(shù)病人是在體格檢查時,才被發(fā)現(xiàn)的。臨床上稱這一期的齲齒為淺齲。
齲蝕繼續(xù)發(fā)展,深入到牙本質(zhì)淺層,這時在牙齒的表面可出現(xiàn)一個明顯的黑洞。病者往往一吃糖就疼痛,一經(jīng)漱口就不痛了。這一期的齲齒,臨床上叫它為中齲。
齲蝕如繼續(xù)向深部擴大,到達牙本質(zhì)深層并接近牙髓腔時,對冷、熱的溫度刺激可出現(xiàn)疼痛。由于齲洞離牙髓比較近,齲洞內(nèi)的細菌和細菌所產(chǎn)生的毒素容易滲透到牙髓組織,引起急性牙髓炎,使患牙發(fā)生劇烈疼痛。這一期的齲齒,臨床上叫它為深齲。深齲如再不治療,牙冠可大部被齲蝕而破壞,成為殘冠。牙髓也因炎癥而發(fā)生壞死,病牙的疼痛感覺反而減輕或消失。這時細菌可通過牙髓向尖擴散,引起牙齒根尖部的病變。
齲齒發(fā)展到最后階段是牙冠完全被齲蝕所破壞,流下殘根。殘根往往是引起其他全身疾病的病根,應(yīng)予拔除。
齲齒形成的原因:
1、細菌
細菌是引起齲齒的一個必要條件,一般情況下,齲菌會分為兩種類型:一種就是產(chǎn)酸菌,這種物質(zhì)可以使碳水化合物份解產(chǎn)從而產(chǎn)生酸,導(dǎo)致牙齒會無機質(zhì)脫礦,而另一種就是革蘭氏陽性球菌,這種細菌會破壞有機質(zhì),在長期作用下會使牙齒形成齲洞。
2、口腔環(huán)境
大家都知道,口腔環(huán)境與齲齒的發(fā)生是有很大關(guān)系的,口腔中起主導(dǎo)作用的主要就是食物和涎液。如果涎液的量和質(zhì)發(fā)生了變化,就會嚴重影響齲患率,在臨床上,我們會發(fā)現(xiàn)有口干癥或者是有涎液分泌的患者患齲患的幾率是非常大的。
3、牙齒
人體牙齒的形態(tài)以及礦化程度、組織結(jié)構(gòu)等等這些因素都與齲齒的發(fā)生有密切的聯(lián)系,尤其是青少年兒童在發(fā)育的中,齲齒不僅會影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu),還會對涎液的流量、流速產(chǎn)很大的原因,這也是齲病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。
齲齒的治療要要根據(jù)齲壞的程度來選擇療法,具體如下:
1、藥物治療,對于恒牙牙洞未形成只有淺齲的情況下可選擇藥物來控制齲病的發(fā)展,還有乳牙的前牙有淺、中齲洞也可選擇藥物治療,治齲洞的藥物如包括氨硝酸銀和氟化鈉等。
2、銀汞合金充填術(shù),對齲齒有實質(zhì)性缺損,形成牙洞的,選擇此法是一種較好的治療方法,這種療法就是先去除齲壞組織和一些沒有支持的薄弱牙體組織,然后把窩洞制在合適的形態(tài),用充填材料填充牙洞,讓它齲齒恢復(fù)固有形態(tài)和功能。適合后牙和隱蔽部位的前牙洞。
3、復(fù)合樹脂充填術(shù),對于齲齒形成牙洞的前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞適合。
4、酸蝕法光敏復(fù)合樹脂充填術(shù)。對于牙體缺損較多或是固位較差的適合,還有就是因齲齒而導(dǎo)致變色的,都可用此法來遮蓋。適應(yīng)癥同上。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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