人的一生中要長(zhǎng)兩次牙齒，就是乳牙和恒牙。乳牙20顆，通常6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，2-3歲長(zhǎng)齊乳牙；恒牙28-32顆，其中智齒的數(shù)目0-4顆，一般6歲前后開(kāi)始乳牙替換為恒牙，最早出的恒牙一般是下頜正中間的兩顆切牙，但也有早在4歲多，或遲至7-8歲的，家長(zhǎng)們不必?fù)?dān)心孩子換牙的時(shí)間。作為父母，在寶貝換牙時(shí)要進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，幫助寶寶順利地度過(guò)換牙期，讓孩子擁有一幅健康的牙齒。兒童開(kāi)始換牙的年齡一般在6歲左右。“換牙”只是民間的一種通俗的說(shuō)法，在醫(yī)學(xué)上稱其為“乳牙替換”。

乳牙替換分兩個(gè)過(guò)程：一是“乳牙脫落”，即乳牙慢慢松動(dòng)直到脫落。第二個(gè)過(guò)程是“恒牙萌出”，那就是隨著乳牙一個(gè)個(gè)地脫落，恒牙便跟著一個(gè)個(gè)地萌出，全口乳牙替換的過(guò)程大約歷時(shí)6年，也就是孩子長(zhǎng)到12歲左右時(shí)整個(gè)換牙過(guò)程才宣告結(jié)束。12歲左右的孩子，乳牙應(yīng)該全部脫落，恒牙取而代之。如果孩子過(guò)了12歲，口腔內(nèi)仍然還有乳牙存在，那就應(yīng)去醫(yī)院治療。

換牙期間有幾件事情要注意

1。留意孩子的乳牙和恒牙的生長(zhǎng)情況，定期去看牙醫(yī)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早解決。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)乳牙旁邊有恒牙長(zhǎng)出，但乳牙未脫落，形成了雙排牙，這時(shí)家長(zhǎng)要盡早帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙。另外，如果上頜門(mén)牙縫隙過(guò)大、畸形牙齒從上門(mén)牙位置長(zhǎng)出、一顆門(mén)牙從異常位置長(zhǎng)出，這說(shuō)明可能有一個(gè)地方長(zhǎng)多顆牙齒的情況，要到醫(yī)院就診。

2。每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預(yù)防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時(shí)間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛(wèi)生。

3。孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿卜、芹菜、玉米等，保持對(duì)乳牙的刺激，促使乳牙按時(shí)脫落，另一方面通過(guò)咀嚼運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)牙床、頜骨和面骨的發(fā)育?，F(xiàn)在我們吃的食物過(guò)于精細(xì)，咀嚼過(guò)少，使頜骨的發(fā)育不足，結(jié)果很多兒童恒牙萌出后空間不夠，牙齒擁擠錯(cuò)位，影響牙齒美觀和功能。另外，讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。

4。及時(shí)糾正孩子的一些不良習(xí)慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習(xí)慣都會(huì)影響孩子牙齒的生長(zhǎng)，導(dǎo)致牙齒變形。

5。要特別保護(hù)孩子6歲左右長(zhǎng)出的第一顆恒磨牙。因?yàn)樾旅瘸龅难例X表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出后一年內(nèi)家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做窩溝封閉，預(yù)防被蛀掉。窩溝封閉是最經(jīng)濟(jì)有效的防止齲齒的方法。

6。要照顧好孩子，盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落后，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較臟的話，立即用清水沖洗掉臟物，放入牛奶或水中盡快到醫(yī)院就診，可以做脫落牙齒再植固定。

換牙期易出現(xiàn)的問(wèn)題：

乳牙滯留：

乳牙該掉的時(shí)候而不掉，醫(yī)生稱這種現(xiàn)象為乳牙滯留，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療。主要原因包括 恒牙胚錯(cuò)位、局部炎癥、恒牙胚缺失。恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應(yīng)盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過(guò)換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失， 應(yīng)盡量保持乳牙。

乳牙早失：乳牙早失 乳牙在應(yīng)脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩 側(cè)牙齒傾斜，直至恒牙萌出。

恒牙萌出困難：恒牙是在牙根發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生萌出力，使恒牙向齦方移動(dòng)逐漸萌出，這需要一個(gè)過(guò)程，上前牙尤為明顯。恒牙在超過(guò)替牙期仍沒(méi)有萌出，叫做恒牙遲萌，主要原因包括：乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊腫的阻礙、恒牙本身發(fā)育異常、遺傳因素。

牙齒錯(cuò)位咬合：換牙期牙齒替換，頜骨發(fā)育，逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性錯(cuò)位咬合，在牙齒發(fā)育過(guò)程中，往往會(huì)自行調(diào)整恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合不能自行調(diào)整，會(huì)影 響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治。

雙層牙：乳牙還沒(méi)脫落，恒牙就鉆出來(lái)，造成牙齒排成前后兩排，這并不罕見(jiàn)，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過(guò)口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對(duì)位置，以診斷 乳牙能否自行脫落或需要拔除。換牙時(shí)有點(diǎn)疼 牙齒松動(dòng)脫落的過(guò)程一般不疼，但伴隨乳牙開(kāi)始脫落，“六齡齒”也就長(zhǎng)出來(lái)了，這可能造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如 果疼痛得比較嚴(yán)重，需要看牙醫(yī)，看是否需要消炎止痛等。

六齡齒齲壞：大約6歲左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄長(zhǎng)出第一恒磨牙，又叫“六齡齒”。它不頂替掉任何乳牙，容易把它誤認(rèn)為乳牙。臨床上發(fā)現(xiàn)不少孩子六齡齒齲壞，嚴(yán) 重的已經(jīng)發(fā)展成牙髓炎或根尖炎。為了預(yù)防六齡齒齲壞，應(yīng)及早對(duì)它進(jìn)行窩溝封閉。