蛀牙痛其主要形成原因是牙齒菌斑，牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成蛀牙“齲病”的細(xì)菌。每次進(jìn)食后，牙菌斑中的這些細(xì)菌會(huì)和食物中的糖份或淀粉發(fā)生化學(xué)作用，產(chǎn)生腐蝕性牙齒的酸性物質(zhì)。

久而久之，牙齒的琺瑯質(zhì)硬會(huì)破壞，形成較脆弱的小蛀斑，若繼續(xù)惡化則會(huì)形成牙洞，既蛀牙“齲病”。所以，蛀牙是從小蛀斑發(fā)展而來的，也是有蛀蟲或者其它什么蟲子和細(xì)菌，而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。蛀牙在嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致的壞死和脫落。

蛀牙剛開始，患初期蛀牙的部位發(fā)生在牙齒的琺瑯質(zhì)，不會(huì)有痛的感覺，而且，牙齒表面通常是完整的，肉眼看不見有蛀洞，牙齒鄰面這部份的蛀牙就更難察覺。蛀牙蔓延至牙髓，牙齒出現(xiàn)明顯蛀洞，產(chǎn)生劇痛，牙髓有機(jī)會(huì)受細(xì)菌感染而壞死，細(xì)菌甚至?xí)难浪杞?jīng)牙根部份擴(kuò)散至附近的牙周組織，引致發(fā)炎或膿腫。