急性智齒冠周炎癥狀：

在急性智齒冠周炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起不同程度的開(kāi)口受限。檢查可見(jiàn)齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀，白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，中性白細(xì)胞比例上升。

急性智齒冠周炎的臨床診斷：

1、智齒冠周炎多發(fā)生于年輕人，尤以18～25歲最多見(jiàn)，有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史。

2、急性冠周炎早期，一般無(wú)明顯全身反應(yīng)，患者自覺(jué)患區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查可見(jiàn)阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。

3、炎癥進(jìn)一步發(fā)展，累及咬肌和翼內(nèi)肌，出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開(kāi)口。全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時(shí)合理治療，可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

4、下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無(wú)確切病損且其X線牙片也無(wú)根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

5、第三磨牙區(qū)惡性腫瘤該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)包塊，X線攝片檢查可見(jiàn)局部骨組織溶解性破壞。

急性智齒冠周炎預(yù)后處理：

急性炎癥消退后，應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。

智齒冠周炎并發(fā)疾?。?/p>

急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性。以后反復(fù)發(fā)作甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展可發(fā)生下述各種并發(fā)癥，例如：蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺；也可向外擴(kuò)展形成頰部皮下膿腫或穿破皮膚形成皮瘺。