牙齦出血與艾滋病的關(guān)系
齦出血艾滋病是一種以獲得性免疫缺陷為特征的疾病或綜合征??煞譄o癥狀的帶毒者或無癥狀的免疫缺陷者、亞臨床癥狀、淋巴結(jié)病癥候群或艾滋病相關(guān)癥使群及嚴重艾滋病。主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱38度以上,體重減輕,咳嗽,腹瀉,呼吸困難、疲倦、乏力,夜間盜汗,廣泛淋巴結(jié)腫大,卡波西肉瘤,白細胞減少,特發(fā)性血小板減少。據(jù)統(tǒng)計95%左右的齦出血艾滋病病例在口腔。面頸部范圍內(nèi)出現(xiàn)癥狀,口腔顏部、頸部損害如下:
(1)口腔念珠菌病約95%的病例有不明原因、頑固性的口腔真菌性口炎,齦出血艾滋病的損害區(qū)粘膜充血、潮紅、散在的色白如雪的柔軟點狀、斑塊狀稍微隆起物,不斷擴大蔓延、難于剝離。
(2)”毛狀”口腔粘膜白斑即在舌的邊緣粘膜上有許多條紋狀的白色損害。
(3)齦出血艾滋病常見于口腔、咽、眼及口周面部及生殖器皮膚粘膜交界處,在大小不等的紅色斑疹上出現(xiàn)2-3毫米大小的水皰,叢集成簇,水皰迅速破裂形成大、小潰瘍。此時也可表現(xiàn)出彌漫性齦口炎或咽炎,頸部林巴結(jié)腫大。
(4)口腔卡波西肉瘤口腔卡波西肉瘤無論在口內(nèi)或口外均可單發(fā)或多發(fā)無痛的、紫紅或紫色的、大小形狀不一的、扁平或隆起的病損,呈斑狀或斑片狀,其中含毛細血管叢,質(zhì)軟,類似血管瘤,有中度疼痛。
(5)齦炎或齦口炎牙齦明顯水腫、充血,齦緣與乳頭部出血,稍加刺激出血更明顯。
(6)牙周炎齦出血艾滋病患者往往伴有牙周疾患急性發(fā)作或全口性牙痛。
(7)頭頸部淋巴結(jié)病在未使用藥物及未伴發(fā)其他疾病下,全身至少有兩處淋巴結(jié)腫大,持續(xù)3個月以上、原因不明。
(8)齦出血艾滋病唾液腺感染主要是腮腺感染,頜下腺偶發(fā)。腺體。中度炎癥性腫大,患者最常見的癥狀是口干、不適、腺體區(qū)觸痛,檢查可見口腔粘膜干燥,粗糙發(fā)紅、腺導(dǎo)管口充血、發(fā)紅,有少許粘稠分泌物。
(9)齦出血艾滋病好發(fā)于腭、舌、齦、唇等處。潰瘍界限清楚,基底稍軟,邊緣不整齊,潰瘍第微有凹凸不平,表面見有分布均勻、大小不一粟粒樣肉芽狀的小紅點,覆著有分泌物。潰瘍周圍炎癥反應(yīng)不明顯,病程進展較快。
(責任編輯:楊綺琴 )
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