牙周病是牙周疾病的統(tǒng)稱(chēng)，牙周病是牙齒支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ，是最常見(jiàn)的口腔疾病之一，也是導(dǎo)致牙齒喪失的一個(gè)主要原因。作為一種嚴(yán)重危害患者口腔以及身體健康的疾病，牙周病的危害很大，患者患有牙周病需要及時(shí)的進(jìn)行治療。吸煙是導(dǎo)致牙周病尤其是重度牙周炎的重要因素，吸煙者較非吸煙者牙周炎的患病率高、病情重，失牙率和無(wú)牙率均高。

重度吸煙者（>10支/日）疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者的危險(xiǎn)性低。吸煙與牙周炎的流行密切相關(guān)，主要通過(guò)局部和全身因素致病。

局部因素：吸煙者的口腔衛(wèi)生差，菌斑蓄積，牙石、軟垢增多，既可導(dǎo)致牙齦炎，也是牙周炎的主要致病因素。資料顯示：吸煙者DI、CI及牙周炎患病率均高于非吸煙者。重度吸煙者牙周炎區(qū)段高于輕、中度吸煙者和不吸煙者。

牙石機(jī)械性損傷牙齦，為細(xì)菌的入侵創(chuàng)造了良好的條件。牙周膿腫中厭氧菌檢出率為100%。吸煙使口腔內(nèi)缺氧，牙周氧化還原電勢(shì)下降，有利于厭氧菌的生存。研究表明，只要吸一支香煙，牙齦處的氧化還原電勢(shì)顯著降低，口腔內(nèi)pH值發(fā)生改變。

全身因素：吸煙可引起機(jī)體免疫功能改變。細(xì)胞免疫方面吸煙者白細(xì)胞趨化性低于不吸煙者，白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞數(shù)均低于不吸煙者。體液免疫方面吸煙減少了血清IgG和IgM的水平，抑制輔助T淋巴細(xì)胞增殖。吸煙者口腔局部免疫功能低下，調(diào)查發(fā)現(xiàn)吸煙者唾液中IgA水平低于不吸煙者。

此外也有研究認(rèn)為，煙草中尼古丁進(jìn)入血液，導(dǎo)致牙齦血管收縮，血流減少，以致牙齦氧供和血?dú)饨粨Q減少。清除廢物能力降低，導(dǎo)致牙齦保護(hù)性修復(fù)功能降低。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明煙霧的高溫和化學(xué)成份長(zhǎng)期刺激使牙齦上皮角化層增厚，粘膜下血管充血，牙齦長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài)。研究證明：尼古丁通過(guò)刺激成骨細(xì)胞堿性磷酸酶的活性，抑制細(xì)胞增殖，促進(jìn)牙槽骨吸收。

牙周病三大原因

牙石：

牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。

創(chuàng)傷性咬合：

在咬合時(shí)，若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱(chēng)為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

菌斑：

菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除?，F(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素。